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多动症儿童的成因和特征有哪些?

 乐乐书屋 2017-11-07



什么是多动症?


「注意力缺陷障碍(Attention Deficit Disorder)」&「多动性障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder)」,一种常见的精神失调状况,目前常见的案例以儿童为主,但此类状况也会在成人身上出现。


在 7 岁以下,约有 3% 至 5% 的儿童会出现症状。根据世界卫生组织的《世界通用疾病分类手册》第十版称此症为「过度活跃症」(Hyperkinetic Disorder),分类编号为 F90,一般又俗称为「多动症」、「过动儿」。

 

儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)是一个重大的公共卫生问题,仅美国就有超过500万儿童罹患该病。尤其令人关注的是,该病的确诊率正在逐年增加:2013年,美国国家健康统计中心估计,9.5%的4-17岁的儿童(13.3%的男孩,5.6%的女孩)被诊断为ADHD。此外,近2%的3-4岁儿童被诊断为ADHD,这一比例比1997年的0.5%增长了近4倍之多。



一个短视频带你了解多动症孩子的真实世界


多动症临床表现


多数患儿自婴幼儿时期即易兴奋、多哭闹、睡眠差、喂食较困难、不容易养成大小便定时习惯、随年龄的增长,除活动增多外,有动作不协调,注意力不集中或集中时间很短,知为无目的,情绪易冲动而缺乏控制能力,上课不守纪律和学习困难。患儿智能正常,但因精神集中,听觉辨别能力差和语言表达能力差,学习能力较一般低。


临床症状以学龄儿童较为突出,多动症是儿童期常见的行为问题。本症有两大主要症状,即注意障碍和活动过度,可伴有行为冲动和学习困难。


通常起病于6岁以前,学龄期症状明显,随年龄增大逐渐好转。部分病例可延续到成年。表现为:


 (1)注意障碍(又称注意缺陷障碍)

注意障碍为本症最主要的表现之一。患儿主动注意减退,被动注意增强,表现为注意力不集中,上课不能专心听讲,易受环境的干扰而分心。注意对象频繁地从一种活动转移到另一种活动。做作业时不能全神贯注,做做玩玩,粗心草率。做事有始无终,常半途而废或频繁地转换。做作业拖拉,不断地以喝水、吃东西、小便等理由中断,做作业时间明显延长。有些患儿表现为凝视一处,走神,发呆,眼望着老师,但脑子里不知想些什么。老师提问时常不知道提问的内容。注意障碍是本症必须具备的症状。


(2)活动过度

活动过度为另一常见的主要症状。表现为明显的活动增多,过分地不安静,来回奔跑或小动作不断,在教室里不能静坐,常在座位上扭动,或站起,严重时离开座位走动,或擅自离开教室。话多,喧闹,插嘴,惹事生非,影响课堂纪律,以引起别人注意。喜观玩危险的游戏,常常丢失东西。


多动有两种类型:

一是持续性多动。患儿的多动性行为见于学校、家中等任何场合,常较严重。

二是境遇性多动。多动行为仅在某种场合(多数在学校),而在另外场合(家中)不出现,各种功能受损较轻。   


(3)冲动性

情绪不稳,易激惹冲动,任性,自我控制能力差。易受外界刺激而过度兴奋,易受挫折。行为不考虑后果,出现危险或破坏性行为,事后不会吸取教训。   


(4)学习困难

主要表现为学习成绩低下。多动症患儿智力是正常或基本正常的,学习困难的原因与注意力不集中、多动有关。出现学习困难的时间,决定于智力水平及多动症的轻重程度。智力水平中下的严重多动症患儿在学龄早期就可出现学习困难。智力水平较高、多动症状较轻的,可在初中阶段才出现学习困难。


部分多动症儿童存在知觉活动障碍,如在临摹图画时,他们往往分不青主体与背景的关系,不能分析图形的组合,也不能将图形中各部分综合成一整体。有些多幼儿童将“6”读成“9”,或把“d”读成“b”,甚至分不清左或右。前者的改变,属于综合分析障碍,后者属于空间定位障碍。


他们还有诵读、拼音、书写或语言表达等方面的困难,多动症儿童未经认真思考就回答,认识欠完整,也是造成学习困难的原因之一。

  

(5)神经系统发育障碍

有半数左右患儿可见有神经系统软体征,表现为快速轮替动作笨拙,共济活动不协调,不能直线行走,闭目难立,指鼻试验阳性,精细运动不灵活,部分患儿可有视觉-运动障碍等。 

多动症的成因


导致小儿多动症的原因

 

3.1 脑神经递质数量不足。

如去甲肾上腺素、多巴胺等脑内神经递质浓度降低,削弱了中枢神经系统的抑制活动,使孩子动作增多。因此,多动症儿童首先必须考虑药物治疗。非母乳喂养的儿童,父母尤其应该注意这一原因。

DHA的重要性

多个研究已经证实,婴儿喂养方式与婴儿长期认知功能的发育有关联性。儿童时期是认知能力发展迅速时期,早期进行母乳喂养的婴儿体内DHA含量较非母乳喂养者高,这提醒人们认识到母乳中的DHA是提高儿童认知功能的重要原因。母乳中含有丰富的DHA,可以促进大脑的发育成熟,并刺激了DHA生物合成酶的活性。

如果DHA缺乏,儿童将会出现行为的异常和神经功能的失调。注意缺陷多动障碍(attentiondeficithyperactivitydisorder,ADHD)是儿童时期最多见的行为障碍,几乎代表了儿童时期行为问题的大多数行为症状,主要表现为注意力不集中,多动、冲动,同时ADHD患儿还可共患学习障碍、抽动障碍、心境障碍、对立违抗障碍,甚至共患品行障碍出现反社会及违法行为。有研究发现,ADHD儿童存在着某种程度DHA的缺乏,此种缺乏可能和ADHD的一些行为和学习问题关联,主要是患儿饮食中可能存在DHA含量的相对较低而引起,而且这些儿童的一些症状和有DHA缺乏症的动物及人的症状相类似。另有学者认为,ADHD患儿存在着某种程度的多不饱和脂肪酸缺乏。ADHD儿童在婴儿期母乳喂养的次数明显比对照组要少,ADHD组血浆中的关键物质DHA和红细胞膜内的关键AA都显著降低。进一步将6~12岁的男童血浆DHA分为高低两组,在水平低组中Conners量表评估有更多的行为问题,脾气暴躁等情绪问题,以及有更多的学习和健康问题。研究还发现,大脑发育延迟是ADHD儿童发病的原因之一,DHA在此过程中有一定的作用。因此,DHA对记忆、思维等智力过程至关重要。

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3.2 脑组织器质性损害。

母亲孕期患高血压、甲状腺肥大、肾炎、贫血、低热、先兆流产、感冒等;分娩过程异常;儿童出生后1-2年内,中枢神经系统有感染或外伤。这样的儿童易患多动症。

 

3.3 遗传因素。

一部分观点认为,先天体质缺陷和器官异常、染色体异常、父母的精神病等遗传因素,会不同程度地影响孩子的脑功能,造成其先天体质缺陷,从而导致多动。大约40%多动症患儿的父母及其同胞和其他亲属,曾在他们童年时也患过此病。

 

3.4 其他因素。

教育方法不当及早期智力开发过量,环境压力远远超过孩子心理的承受能力,导致孩子心理发育滞后,自控能力降低。另外,过量摄入食物中的人工色素、含铅量过度的食物,虽不一定达到铅中毒,但可能会导致多动症。

铅中毒具有持久性、不可逆性。铅对中枢神经系统往往会造成永久性的损害,也就是说,儿童大脑及神经系统一旦被铅毒损伤,既是永久性的。儿童正处于生长发育时期,成人后的智力水平取决于脑发育状况,家长应提高警惕,切勿让铅毒损伤孩子大脑发育,不然就有可能毁了孩子的前程。

多吃益生菌及含益生菌的食物。在肠道里,与铅进入体内是通过同一运载蛋白,所以存在相互竞争机制,可以通过益生菌补充有效排铅





四种菌株协同作用

乳双歧杆菌,嗜酸乳杆菌,鼠李糖杆菌(LGG),婴儿双歧杆菌

三大技术

超低温冻干技术:

使活性菌处于休眠状态,服用时遇水才被激活,保证出厂活菌数量。

                                           微双包埋技术:

生物大分子将益生菌包裹保护起来,顺利通过胃肠溶液的侵蚀,确保到达肠道内活菌数量。

靶向定植技术:

顺利通过胃肠溶液的益生菌,通过靶向定植技术,准确找到肠道定植点,迅速定植下来并大量繁殖。

活性保障

出厂每袋活菌数量不低于100亿,品质保障。

多益保护

特别添加三种益生元(低聚果糖、低聚半乳糖、水苏糖),给益生菌提供能量。无其他添加。





如何帮助多动症孩子?


4.1 如何帮助孩子集中注意力?

(1)帮助孩子集中注意力。着眼孩子喜欢的东西,和他一起游戏,调动孩子学习的兴趣,使他的注意时间加长。比如当孩子喜欢画画时,你应该给他充足的空间,甚至可以和他一起画。


(2)充实孩子的生活内容。爸爸妈妈尽量把孩子的生活安排得丰富多彩,让他有机会宣泄过剩的精力。比如让他参加适当运动,如平衡木跳床等。


(3)避免含铅食物。铅中毒是引发多动症得原因之一,不给孩子吃铅食物,如皮蛋爆米花等。不给孩子用铝制器皿。


(4)多鼓励孩子,给孩子减少压力。给孩子适当的鼓励和肯定,让他学会坚持。不要因为他不会数数不会弹琴就把他说成“笨小孩”,不给孩子压力,让他轻松成长。


(5)不在孩子面前吵架。父母关系不好也是引发多动症得原因之一,要给孩子一个好榜样,教给他冲动和吵闹不是解决问题得方法。

 

4.2 如何指导多动症的孩子进行学习呢?



矫正治疗孩子的多动症是一个长期的过程,需耐心地对其教育引导和矫治,切不可采用打、骂等粗暴的手段,否则不但不能达到矫治的目的,而且有可能使其加剧,影响孩子的身心健康。


对于症状较重的患儿,必须及早行动,采用必要的治疗,才能取得良好效果。否则,极有可能延误治疗、加重病情,最终发展并具有破坏性、攻击性行为,延续至成年,形成成人多动症,给以后的学习工作造成不良影响。


多动症的常见问答及家长分享


5.1 多动症在不同性别孩子身上的表现有何不同?

 

研究发现,多动症在不同性别的孩子身上所体现的特征存在细微的差别,例如:女孩的破坏性相对较小,更多的体现为爱幻想或爱聊天。她们的多动症更多的体现为粗心大意型,而不是极度活跃型。

 

“我的孩子患了多动症,怎么可能?”当10岁的真真被医生诊断为“多动症”时,真真妈妈的反应很强烈,她怎么也想不通:文静、显得有些羞怯的女儿,会和“多动症”联系在一起。


患多动症的女孩,其多动程度一般较男孩轻,多表现为注意力的不集中。像真真即是如此。而且这种“不爱动”的多动症患儿,非常容易被家长及老师所忽视,所以更应引起我们重视和关注。

 

5.2 随着孩子年龄增大,注意力分散的分散的现象会随之消失吗?

 

事实上,多动症的影响远远超出了孩童时代。最近研究发现,多动症的孩子进入青春期后,有40%~80%仍然存在各种不同的症状,还有50%会持续发展到成人时期。


当然,随着年龄的增长,其症状也有不同的变化,20岁的人可能不会再坐立不安,但仍旧不能聚精会神的坚持听完一堂课或完成一份冗长的案头工作。


总的来说,外在表现极度活跃的现象好像消失了(或者演化为其它大众化的行为如锻炼身体或运动等),代替它的是随着年龄增大愈来愈严重的粗心大意。而内在遗传现象还存在,一项最近的调查发现,家有多动症孩子的父母出现类似情况的几率要比没有的高出24倍之多。

 

5.3 一位多动症家长的分享:孩子和孩子爸爸都是多动症

 

我们作为家长一定要看到孩子的进步,哪怕是点滴的进步,比如以前忘记关灯,现在知道了,我们就要不断的鼓励他。

 

关于ADHD的成因30%来自于遗传。我还想分享孩子爸的事情,孩子爸爸上学的时候也是成绩不好,没有考上大学,为了工作,入伍当了一名武警,因为协调性不好,打擒敌拳经常动作不到位。在部队这几年孩爸渐渐学会如何用大脑控制行为,如何做到动作不出错,必须大脑要高度集中,后来离开部队到企业里一步步升为管理人员,开会做会议记录他都能顺利完成。

所以我坚信大脑是可以锻炼出来的,通过情绪管理和大脑潜意识去提高专注力。


 添力佳生物科技作为上市公司,一直致力于发展孕婴童事业,少年强,则国强!



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