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48.白疕初起 20140302
张*，稚年男，诉一月前自助餐后第五日头、肘、手、腿现红疹、脱屑、瘙痒迄今渐甚。
视其唇赤而面红，询年初曾“扁桃体摘除术”，其母患白疕多年，自小眠火炕，素厚味，纳正，饮少喜凉饮，易反酸，眠正，有盗汗、手心汗，便日1行，利，前干后溏，溲黄，舌正红胎薄白，脉小弦滑。
处方：
羌活3
独活3 防风5
荆芥5
苦参3 黄柏3
白藓皮7 地肤子15
白蒺藜10
拾伍剂
二诊：20140322 服上方头部皮疹已，其它部位减。
倾诊皮疹以四肢为主，色白脱屑成片，略红痒。纳旺。二便正，舌正舌红胎白腻，脉弦滑。
处方：守上方加黄芩3，丹皮5，甘草3。
廿剂
三诊：20140426 服上方皮疹及痒皆大减，余同前。
处方：
羌活3
独活3 防风5
白藓皮7
苦参3
黄柏3 荆芥5
地肤子15
黄芩3
丹皮5
甘草3
白蒺藜10 廿剂
评析：
巢元方《诸病源侯论》：“干癣，但有匡部，枯索，痒，搔之白屑出是也”。皆因风湿邪气客于腠理，复值寒湿与血气相搏所生。若其风毒偏胜盛，湿气少，故风沉入深则无汁，为干癣也。
又《外科证治全书》亦载：“白疕，又名疕风，皮肤枯痒起如疹疥而色白，搔之屑起。渐至肢体枯燥，坼裂血痛楚，十指间皮厚而莫能搔痒”。
故用苦参、黄柏之苦寒，皆能益肾，盖取其苦燥湿、寒除热也。佐白藓皮、地肤子辈共奏凉营血、解热毒、祛风止痒、泻火利水折热之事。《别录》：“蒺藜，主身体风痒，小儿头疮”。有形之积聚，皆成干血，白蒺藜形如火而有刺能破之者，以入心肝而有其苦温气味也”。
诸风药枢转气机、驱风开闭、调和营卫行无为事。
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