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孙曼之医案评析二十一.小腹隐痛

 感通天下 2017-11-07

21. 小腹隐痛2007.4.25

    孟*,女,年三十八,小腹隐痛十余日,医院查为“宫颈炎”,予菌必治、甲硝唑点滴五日乏效,遂来求诊。询近胃脘作痛,按之则嗳气,纳便皆正常。舌淡微紫胎薄白,右脉小弦软、左小弦滑

处方:

      茯苓15  半夏10  陈皮0   枳壳10

      杏仁10  川连3   紫苏10  吴茱萸3

      肉桂5   赤芍10  甘草5               叁剂

      服上药诸证皆愈

评析:

    《医学启源》洁古有言:“芍药味酸微寒,灸草为辅,治腹中痛,若恶寒腹痛,加肉桂一分,芍药二分,灸草一分半,此仲景神品药也”。佐吴茱萸辛苦热入肝经,散寒止痛,疏肝下气,合川连苦寒直降,如此辛开苦降,行“左金丸”之事,大彻上下,利通痛当止也。

   “通则不痛”叶氏茯苓饮通利三焦行无为之事。

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