|
郭某，男，42岁，长治市区人，潞安矿务局工人。 主诉:小腹疼痛伴失眠4个月。 病史采集:患者近4个月来，每遇饮酒后小腹总有隐隐作痛，有时尿排不出，须等片刻。遂诊于市某医院，B超:前列腺肥大伴囊肿。口服:非那雄胺片，一日5mg顿服，前列舒通胶囊一次4粒，一日3次。多西环素片一次0.1g一日两次。一周排尿缓解，但隐痛，肚胀未能缓解。随后在某医院中医治疗，仍未能′缓解小腹隐痛。经好友介绍，2020年11月17日遂诊于我处。 刻症:口干口苦，胃口好，好饮酒，出汗多，小腹隐痛，小便急痛，尿时灼热，味大。排大便费力伴腹胀，闭痛。手足逆冷，睡眠极差。苔薄黄质淡红，脉浮滑数。 处方:桂枝10桃仁15大黄15炙甘草6芒硝8(分2次) 2付 2020年11月20曰，二诊:口干口苦，出汗多，多为凌晨四点，排便己解，隐痛时有，灼热味臭己消。仍有腹胀，苔薄白根腻，眠有改善。质淡红，脉弦滑数。 处方:柴胡18黄芩12桂枝10干姜8炙甘草8栝楼根12龙骨15牡蛎15桃仁15茯苓12苍术12 7付 2020年11月29日三诊:患者仅有偶发隐痛，余症均消，为了患者早日康复，作散饮服。 体会:患者终日饮酒，热结膀胱，痛则为瘀，通则不痛。加之灼热，味臭，热入阳明，当以涤荡肠道，祛瘀行水消肿。 |
|
|
