脊膜瘤(meningioma)是一种生长于椎管内硬脊膜的良性肿瘤，多源于脊膜蛛网膜杯状细胞，少数生长在神经根。发病率仅次于神经纤维瘤，约占所有椎管内肿瘤的25%。好发年龄为13〜82岁，高峰年龄在 50~60岁，女性多见，占80%。肿瘤主要发生于胸段（占80%)，其次为颈段（占15%)，腰段少见。多位于脊髓外硬脊膜内（占90%)，约5%呈“哑铃状”跨硬脊膜内、外生长，极少数位于脊髓外硬脊膜外。肿瘤质地较硬，并可发生钙化，生长缓慢，常呈宽基底与硬脊膜相连，肿瘤很少经椎间孔到椎管外。
1.临床表现:①肿瘤生长缓慢，压迫神经根出现局部疼痛，有定位意义。②感觉障碍表现为下肢远端感觉异常，继而逐渐向上发展。③运动障碍表现为锥体束征出现早而显著，括约肌障碍出现晚。
2.腰椎穿刺：脑脊液蛋白质含量明显增高，动力学检查有梗阻表现，而且早于临床症状出现。
3.X线表现：
1)脊柱平片：多数正常，较大肿瘤可显示骨性椎管膨大，少数可见结节状钙化。
2)脊髓造影：肿瘤以宽基底附着于硬脊膜，肿瘤所在侧蛛网膜下隙增宽，对侧变窄，阻塞端呈杯口状。
4.CT表现：
1)肿瘤多为单发实质性，瘤体较小，呈卵圆形或扁平形，边缘光滑。
2)平扫显示脊髓外硬膜下软组织肿块，呈等密度或稍高密度。常见瘤内钙化，囊变少见。
3)CTM较平扫更好地显示肿瘤与脊髓和周围的关系。肿瘤所在侧蛛网膜下隙增宽，脊髓受压变细且向健侧明显移位。
4)增强扫描肿瘤呈中度均匀强化，较少囊变、坏死。
5)少数肿瘤跨硬膜呈“哑铃状”生长，椎管和椎间孔可能扩大。
5.MRI表现：
1)肿瘤位于脊髓外硬膜下。多为单发实质性，瘤体较小，呈卵圆形或扁平形。
2)平扫T1WI、呈等信号，T2WI呈等或略高信号。钙化在T1WI、T2WI均为低信号。
3)增强扫描肿瘤为中等度强化，瘤体以宽基底与硬脊膜相连，部分病例可见到“硬脊膜尾征”，即瘤体邻近的硬脊膜增厚、强化并与之相连。
