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药物治疗和控制饮食相结合对病情控制很有利，正如俗话所说：“三分治，七分养。”关键在于您怎么养，就是您能吃什么，要怎么吃才安全。 糖尿病病人和普通人一样，每天平均需要2500毫升的水。除了饮食中含有的部分水外，还有1600-2000毫升的水要靠外部饮水供应。糖尿病患者可选用的饮用水有白开水、淡茶水、矿泉水等，不宜饮用含糖饮料。另外他表示，在摄入蛋白质食物较多、锻炼强度大、出汗多等情况下，都应适当多喝水。牛奶、豆浆是糖尿病患者补充水分的好饮料。每天喝牛奶、豆浆能改善缺钙状况，豆浆还含有一定量的膳食纤维，因而更适合比较肥胖、血脂高、血压高的糖尿病患者饮用。 1、少吃水果 水果中含有较多的果糖和葡萄糖，而且能被机体迅速吸收，引起血糖增高。因此，重症糖尿病病人，不宜吃过多的水果。 2、不能饮酒 酒类每克中含14.64千焦（3.5千卡）热量，为高热量食物，有消耗体内热量的作用。过量的酒类可以发生高脂血症或造成代谢紊乱，使肝脏负担加重。糖尿病病人在饮酒时，进食一些碳水化合物的食物，血糖即可升高，使糖尿病失去控制。常饮酒而不吃食物，可抑制肝糖原的分解，使血中葡萄（葡萄食品）糖量减少，出现低血糖（血糖食品）症状。因此，重症糖尿病合并肝胆疾病者，尤其是正在使用胰岛素和口服降血糖药物的患者，要严禁饮酒。 3、少吃高糖多盐食物 对于糖尿病的认识，医生们通常是把限制饮食，特别是限制进食含糖高的食品，作为重要的防治方法来指导患者。但是，对限制盐的摄入量则很少引起注意。现代医学研究表明，过多的盐，具有增强淀粉酶活性而促进淀粉消化（消化食品），和促进小肠吸收游离葡萄糖的作用，可引起血糖浓度增高而加重病情。因此，糖尿病病人也不宜多吃盐。 运动锻炼是糖尿病的基本治疗方法之一。应根据病人的实际情况，选择合适的运动项目，量力而行，循序渐进，贵在支持。运动方式、强度、频率应结合患者实际情况而定。一般推荐中等强度的有氧运动（如快走、打太极拳、骑车、打高尔夫球和园艺活动），运动时间每周至少150分钟。当血糖>14-16mmol/L、明显的低血糖症或血糖波动较大、有糖尿病急性代谢并发症以及各种心肾等器官严重慢性并发症者暂不适宜运动。 吸烟有害健康，尤其对有大血管病变高度危险的2 型糖尿病患者。应劝诫每一位吸烟的糖尿病患者停止吸烟，这是生活方式干预的重要内容之一。 饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。 1、饮食护理严格按糖尿病饮食进餐。 （1）热量标准对儿童、孕妇、乳母、营养不良者每日酌情增加5kcal/kg左右。 （2）营养不良或低蛋白血症者，蛋白质为每日1.5～2.0g/kg，有肾脏功能损害者，蛋白质每日小于0.6g/kg。 （3）最好是粗纤维含量较多的食品，如糙米、面、蔬菜等，因含粗纤维较多的饮食能增加胃肠道蠕动，促进排空，减少消化吸收，有利于控制高血糖。 （4）合理安排膳食结构，蔬菜应选择含糖分较少的小白菜、大白菜、油菜、白萝卜、空心菜、芹菜等为主。水果如香蕉、西瓜、梨子等因含糖量较高，故不宜多食。 （5）烹调宜用植物油。 2、运动的护理 （1）要求病人坚持长期而有规律的体育锻炼。 （2）采取的锻炼形式应为有氧活动，如步行、骑自行车、健身操及家务劳动等。 （3）活动量不宜过大，时间不宜过长，以l5～30min为宜。此外，为避免活动时受伤，应注意活动时的环境。活动时最好随身携带甜点心及病情卡，以备急需。 食疗保健 1、食疗方 （1）口蘑冬瓜 材料：冬瓜，口蘑，葱、姜末、食盐、味精适量，烹调油。 做法：将冬瓜去皮，切成3cm见方的片，口蘑以顶刀切片。锅内放油加热，放葱、姜炝锅，放少许清汤、食盐烧开，放入冬瓜、口蘑旺火炒熟，放味精，出锅即可。 保健功效：冬瓜是天然利尿消肿剂，对糖尿病人有良好的消肿作用。 （2）生菜包松仁鱼米 材料：生菜，玉米，松子仁，色拉油，青鱼，豆瓣酱，盐等调味品适量。 做法：青鱼改刀成粒状，上浆。起油锅，煸炒松仁、玉米，加入鱼粒，翻炒，加盐和味精后起锅。生菜洗净，吃时用整个生菜叶包炒熟的松仁鱼米及豆瓣酱即可。 保健功效：生菜富含维生素，松仁含不饱和脂肪酸及维生素E，鱼米含优质蛋白。 （3）葛根粉粥 材料：粳米100g，葛根粉30g。 做法：将葛根洗净后，切成片，加清水磨成浆，沉淀后取淀粉，晒干备用。粳米淘净。粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮，煮至米半熟，加葛根粉，再继续用文火煮至米烂成粥。 保健功效：具有解热、降血脂和降血糖的作用。 （4）山药 保健功效：用于尿频、下肢浮肿、清热降火等。 2、适应的食物 （1）科学摄入优质脂肪和蛋白质，如乌鸡肉、兔肉、三文鱼、金枪鱼、鳕鱼、鳗鱼、牛奶、酸奶、鸡蛋、花生等。 （2）含膳食纤维的食物，如：绿豆、海带、玉米面、燕麦面、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽等。 （3）黄豆及制品，如：腐竹、豆腐丝、豆腐干、豆腐脑、黄豆粉等。 （4）清淡蔬菜和具有治疗作用的食物，如：小白菜、大白菜、油菜、山药、冬瓜、小麦、绿豆、苦瓜等。 糖尿病的预防 糖尿病虽存在一定的遗传因素，并且难以根治，但是在生活因素和环境因素上注意还是可以预防的。 1、树立正确的进食观，采取合理的生活方式。热量过度摄入、营养过剩、肥胖、缺少运动是发病的重要原因。热量摄入适当，低盐、低糖、低脂、高纤维、维生素充足，是最佳的饮食配伍。 2、定期测量血糖，以尽早发现无症状性糖尿病。应该将血糖测定列入中老年常规的体检项目，即使一次正常者，仍要定期测定。凡有糖尿病蛛丝马迹可寻者，如有皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等，更要及时去测定和仔细鉴别，以期尽早诊断，争得早期治疗的可贵时间。 3、糖尿病人很容易并发其他慢性病，患者多因并发症而危及生命。因此，要对糖尿病慢性合并症加强监测，做到早期发现，早期预防，而到了晚期，疗效往往不佳。早期诊断和早期治疗，常可预防并发症的发生，使病人能长期过上接近正常人的生活。 早餐重要莫轻视 不吃早餐是不会降低血糖的。头一天晚饭后至次日清晨，已有近10个小时未进食，血糖可达最低值.此时应该补充碳水化合物，否则易发生低血糖。血糖降低后，若得不到补充，我们的身体会动员脂肪快速分解.脂肪分解代谢不完全会引起酮症，不仅血糖会更高，还很危险。所以，糖尿病患者定时定量进餐非常重要。 不要放弃主食 粮食类食物的主要营养成分是碳水化合物，分解后生成葡萄糖使血糖升高。胰岛素则把葡萄糖转化为能量，供给身体所需。胰岛素的分泌和发挥作用，是靠葡萄糖刺激来实现的，如果长期不进食碳水化合物，胰腺分泌胰岛素的功能会废用而退的。所以主食一定要吃，每天不要少于150克，合理分配到三餐。要防止低血糖的发生，因为低血糖更容易发生意外，威胁生命安全。 合理的饮食搭配绝不仅是鸡鸭鱼肉如何搭配 很多患者把饮食搭配简单理解为肉类食品之间的搭配，这是不对的。合理的饮食搭配应包括种类的搭配：每餐主食、副食、蔬菜和烹调油之间的搭配。 量的搭配：主食、副食、烹调用油提供的能量占总能量的比例(蔬菜中绿叶蔬菜是比较安全的，量可以稍加限制)。 烹调方法的搭配：以蒸、炖、汆、爆炒、拌为主，煎炸、熏烤只能少量品尝。管住嘴是最重要，也是最困难的。 八大误区 1：患上糖尿病就再也不能享受美食了 许多糖尿病患者被戴上“糖尿病”或“糖耐量损害”的帽子后，首先被告知的就是需进行饮食控制。但因为很多社会上的误传，给人造成一种错觉，似乎糖尿病就意味着要过一种近似“苦行僧”的生活，“不能吃肉，不能多吃粮食，不能吃水果，不能……”很多患者在饭桌前愁眉苦脸，认为人生中最大的乐趣被无情剥夺了。 其实科学的饮食就是要在控制好血糖的前提下使患者充分享受饮食的乐趣。这两者是相辅相成的，不应将其对立起来。 事实证明，只要方法得当，要做到两者的和谐统一，绝非难事。目前，基于控制总能量的糖尿病食品交换份的应用，就为糖尿病患者提供了广泛的食品选择空间。在总能量不变的前提下，营养素含量相似的食物可等热量互换，这使得糖尿病患者的食物种类大量增加。学习掌握糖尿病食品交换份是每位糖尿病患者必须做且必须做好的一件事。 2每日只吃粗粮，不吃细粮 有一种观点认为粗粮富含膳食纤维，对于糖尿病患者有利，因此每日仅吃粗粮，不吃细粮，似乎不这样做就难以控制好血糖。 粗粮含有较多膳食纤维，有一定延缓餐后血糖升高，降脂，通便的功效。然而，粗粮是一把“双刃剑”，如果不加控制地超量摄取，可能造成诸多的问题： ①使胃排空延迟，造成腹胀、早饱、消化不良，甚至还可能影响下一餐的进食。 ②在延缓糖分和脂类吸收的同时，也在一定程度上阻碍了部分常量和微量元素的吸收，特别是钙、铁、锌等元素。 ③可能会降低蛋白质的消化吸收率。 ④伴有胃轻瘫的糖尿病患者大量进食相粮，可能加重胃轻瘫并导致低血糖反应。 ⑤粗粮也是粮食，含有的能量和细粮一样多。如果不加限制，会导致摄入的能量超过需要，这对血糖控制是极为不利的。 因此，糖尿病患者应明确粗粮并非“多多益善”。科学的做法是粗细搭配，一般的比例为粗粮1份加细粮3～4份。这样既能发挥粗粮的功效，又避免粗粮进食过多产生不良反应。 3馒头比米饭更易升高血糖 有些患者吃一次馒头测血糖后比吃米饭高或凭借自测尿糖显示尿糖高，就只吃米饭不吃馒头，甚至不吃所有面食。其实面粉、米饭所含的碳水化合物、血糖指数都是非常接近的，对血糖高低的影响应该没有特别大的差异，即使有影响也应在其他条件不变的情况下监测血糖后再下定论。不要轻易放弃一大类主要食品，而使您的餐桌食谱单调乏味，人为地影响饮食治疗的顺利进行。 4植物油不需限制有些糖尿病患者认为，植物油中合有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此，只要不吃动物油，就不会有问题。其实，虽然植物油以不饱和脂肪酸为主，但无论动物油还是植物油都是脂肪，1克植物油和1克动物油产生的能量都是9千卡。如果不控制植物油，就容易造成每日总能量超标，使体重增加，甚至导致肥胖，并严重影响血糖。因此，对糖尿病患者而言，每日植物油用量不宜超过30克。对肥胖和血脂紊乱的糖尿病患者，更应将植物油限制在每日25克或20克以下。 5豆制品益处多，但吃无妨 大豆中蛋白质含量丰富，大豆蛋白质的结构与肉接近。其所含脂肪属于多不饱和脂肪酸，对血脂代谢有一定调节作用，而且大豆中有许多对心血管有一定保护作用的功能因子，其所含的低聚糖还有降低血糖的作用。但是，100克大豆可提供359千卡的能量，16克脂肪，36克蛋白质。如果无顾忌地多吃，一方面能量高、脂肪高，对控制糖尿病不利;另一方面过多蛋白质对已经被高血糖攻击受伤的肾功能也是危险因素。正确的做法应该是在控制总能量的前提下，根据肾功能的情况，调整蛋白质摄入量，适当增加大豆及豆制品的比例，这对改善肾功能是有好处的。 6咸食可以随便吃部分患者错误认为，糖尿病就是不吃甜的食物，吃饭要控制，但成面包、咸饼干等咸味食品，饥饿时可以用来充饥，对它们不需控制。其实各种面包、饼干等都是粮食做的，与米饭馒头一样，吃下去也会在体内转化成葡萄糖而导致血糖升高。因此这类食品仍应计算在总热量范围内。另一方面，由于糖尿病患者可能伴随高血压问题，过量摄入成味食物，造成钠盐摄入过多，有增高血压的风险。因此，糖尿病患者多吃咸的食物是不可取的。 7不吃糖，但可以多吃蜂蜜 有些患者不敢吃糖，就吃一些蜂蜜来代替甜味，还听说蜂蜜有助于通大便而治疗便秘。其实蜂蜜、蜂王浆中含有较高浓度的单糖，吃多了会使血糖升高而影响糖尿病控制，因此这种说法是错误的。您可以用甜味剂代替蔗糖，而且通利排便有很多方法，不一定非用蜂蜜不可。 8糖尿病患儿应该多吃肉，少吃粮 很多糖尿病儿童的家长认为孩子正在生长发育时期，需要营养，所以在饮食上以肉食为主，忽略了主食的摄入。其指导思想是“肉类有营养，又不会象粮食那样使血糖升高”。殊不知，这样做往往造成儿童营养不均衡，特别是导致饱和脂肪酸和胆固醇摄入过多，在外源性胰岛素的作用下，加速脂肪合成而容易发生肥胖、胰岛素抵抗，使病情加重。 可降糖的水果： 柚子--预防糖尿病微血管并发症， 樱桃--增加人体内胰岛素的含量，降低血糖， 草莓--辅助降糖， 苹果--预防血糖骤升骤降， 橄榄--预防糖尿病并发症， 无花果--提高人体免疫力， 西瓜--是糖尿病患者安全营养的水果， 哈密瓜--适用于糖尿病合并肾病者， 桃子--使患者餐后的血糖水平下降。 猕猴桃--调节糖代谢，防治心血管疾病， 菠萝--降低血糖水平 可降糖的干果： 腰果--防治糖尿病及其并发症， 核桃--降糖，预防心血管系统并发症， 花生--预防心血管并发症， 西瓜子--预防患者发生周围神经功能障碍， 南瓜子--减轻或延缓并发症的发生 可安全食用的食用油和饮品、调味品： 橄榄油--防止和延缓病症的发生， 芝麻油--控制人体血液中胆固醇的增加， 葵花子油--预防'三高'病症， 生姜--防止糖尿病引发的白内障， 绿茶--降低血糖，帮助患者康复， 红茶--保持血糖稳定，帮助女性患者预防骨质疏松， 大蒜--明显降低血糖， 食醋--降低餐后血糖 食两用的降糖食物及其他安全食品： 黄芪--对糖尿病并发肾病有改善作用， 菊芋--降低血脂，控制血糖， 山楂--预防并发症的发生， 莲子--对患者的多尿症状有效， 玉竹--修复胰岛功能， 葛根--预防心脑血管并发症， 山药--可控制饭后血糖升高， 黄精--预防糖尿病并发心血管疾病， 地黄--改善患者的胰岛素抵抗力， 桔梗--降糖作用显著， 地骨皮--降低血糖，控制病情， 人参--增强免疫力， 蜂胶--双向调节血糖， 蜂王浆--降低血糖，促进胰岛素分泌， 骆驼奶--降血糖 糖尿病患者能吃的东西很多，都适量就好，别为了口福而偏食。 |
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