患者女,26岁,与朋友聊天时得知我处
【2013年9月2日】
自述月经淋漓不尽。
问诊结果:因几月前被同事怂恿减肥,因此不吃晚饭,导致现在胃口不好,晚上睡眠也很差,注意力不集中,心里压力很大,因为亲戚跟她说要吃半年中药才会好。由于病因明显,且工作年度体检时并未发现妇科异常,我安慰她说一个月左右应该就能止血。自述舌苔白。
判断:气不摄血
药方:
炙黄芪30,当归20,白芍30,仙鹤草30,党参30,茯苓20,桂枝15,厚朴12,白术15,生山药30,小茴香10,法半夏15,陈皮5,焦三仙各10,鸡内金15,大枣8枚。共5副药,另自家准备生姜。
【2013年9月8日】
患者反馈服药的后面几天,去医院检查了阴超,回声均匀未见异常,医师按压小腹未见明显症状。于是医院也给其开了药方包括四物合剂,结果吃了2瓶四物合剂后出血量就增加,不敢再吃。我说检查出来没有其他问题就好,四物合剂就饿不用再喝了,我会继续开药。
患者发来舌苔照片
由于日光灯反光较厉害,基本还是能看出苔白,中间略有泛黄。
问诊结果:胃口精神明显好转,这几天晚上睡觉很香,但月经还是没有止住,大便2到3天一次。由于不良症状消失大半,而月经仍未止,因此考虑可能有其他因素,于是问原来正常情况下,经期是否有痛经胸胀之类的症状。答曰略有。
判断:肝气不舒,中气不升,略有化热。
药方:
当归15,赤芍15,延胡索15,五灵脂15(包),生浦黄15(包),川芎12,肉桂5,小茴香10,吴茱萸10,柴胡15,郁金15,木香15,焦山栀10,党参30,丹皮10,山药30,炙甘草10。共5副。
【2013年9月11日】
血止
提醒患者仍然要注意身体,不能不吃饭,只有下两个月来月经正常了,才算是痊愈。
后患者出差长湿疹,睡前烦躁等又找我进行治疗,但月经每月正常。
|