现在很多人谈起中医,必须谈脉诊,好像把脉代表了中医诊断的全部内容, 而且还有很多说法,必须左右手一起把脉才是真正懂把脉的人, 其实,把脉就是四诊中的一种,说直白点,脉诊是四诊之末,是诊断中最末端的技巧, 望而知之谓之‘神’,闻而知之谓之‘圣’,问而知之谓之‘工’,切脉而知之谓之‘巧’。 把脉其实是四诊之中巧的部分,也是最后的验证前面的诊断。 积极来说,就是对前面三种诊断的验证,消极来说,就是对望闻问三种诊断含糊不清, 赶紧用脉诊,真真切切的摸到脉象来补救之前的分析判断。 如果,一定要摸得着看得见,才能够诊断分析,中医是无法发展的,连起源都是个很大的问题。 说了这么多,我们从正负两个方面来看待脉诊,没有那么神秘,就是诊断的一种手段而已。 我们就简单明了来说说这个脉诊,其实不难, 首先,为什么脉诊可以诊断疾病,要了解人体无处不是脉, 而手腕处的太阴经肺脉,可以映射到身体的五脏六腑, 看看,其实摸到的脉还不是六经的脉象,其实就是一种映射,一种对应关系而已。 那么他们是如何对应的, 要弄清楚,寸关尺的位置, 左手寸关尺对应:心肝肾, 右手寸关尺对应:肺脾命,也有一说对应肺脾大肠, 同时,要注意到,寸关尺整体上是对应对应人体的上中下三部,上中下三焦, 这种对应是非常直观的, 首先摸上去,手的体温,也是可以感受得到的,闭着眼睛都可以感受到, 脉的洪大,还是微小,浮沉弦紧松弛,也要有宏观的整体把握, 慢慢的有经验,可以分浮中沉三个层次去感受脉象的变化, 还有脉象的次数,是快速,还是缓慢,一般用医生自己轻匀的呼吸,一呼一吸间四至脉为健康标准, 如果,懂得五运六气,看病人的年纪,发病时间,得的是什么病,基本心中了然, 还有,一眼看去病人的其实,走路的姿势,是挺直,还是弯腰,也是可以捕捉到很多疾病信息的, 再则患者会告诉医生,自己那些部位出现那种感觉,怎么样的不舒服, 最麻烦的是那种患者,什么难受不说,牙痛也不说,直接问医生, 我是不是肝有问题?我是不是得了绝症? 但是,关于症状描述一句不说,好像在打哑谜。 脉象诊断不是那么神秘,不管单手也好,双手同时诊断也好,是一项很重要的诊断工具, 当然不能偏废脉诊,如果连脉诊的基本原理都不懂,指下不明,感觉不到脉象的具体形状, 捕捉不到病症信息,也是需要下功夫去累积的。 古代的脉诊还有很多值得参考的,比如可以摸额头,后脑勺的温度, 还有可以摸人迎,足部的体温和脉象等等, 不仅有意思,而且信息量很大。 没有那么神秘,也不能完全忽略,不能走极端。 |
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