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01鼻衄 气血亏虚 [症状] 鼻衄，或兼齿衄，肌衄，神疲乏力,面色恍白，头晕，耳鸣，心悸，夜寐不宁，舌质淡，脉细无力。 [治法] 补气摄血 [方药] 方以黄芪、人参、白术、甘草补脾益气摄血；枣仁、远志、茯神宁心安神；当归、龙眼肉补血养心；木香行气舒脾，补而不滞；仙鹤草、阿胶、茜草加强止血作用。 02咳血 阴虚肺热 [症状] 咳嗽痰少，痰中带血或反复咳血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗污，舌质红，脉细数。 [治法] 滋阴润肺、宁络止血 [方药] 方以百合、麦冬、玄参、生地、熟地滋阴清热，养肺生津；当归、白芍柔润养血，川贝母、甘草清肺化痰止咳；白芨、藕节、白茅根、茜草凉血止血；阿胶、三七养血止血；青嵩、鳖甲、地骨皮、白薇等清退虚热；糯稻根、浮小麦、五味子、牡蛎收敛固涩。 03尿血 肾虚火旺 [症状] 小便短赤带血，头晕耳鸣，神疲，颧红潮热，腰膝酸软,舌质红，脉细数。 [治法] 滋阴降火，凉血止血 [方药] 方以地黄丸滋补肾阴，壮水之主，以制阳光；知母、黄柏滋阴降火。旱莲草，大小蓟、藕节、蒲黄凉血止血。 脾不统血 [症状] 久病尿血，面色不华，体倦乏力，气短声低，或兼齿衄，肌衄，舌质淡，脉细弱。 [治法] 补脾摄血 [方药] 方以黄芪、人参、白术、甘草补脾益气摄血；枣仁、远志、茯神宁心安神；当归、龙眼肉补血养心；木香行气舒脾，补而不滞；仙鹤草、茜草加强止血作用；熟地、阿胶、槐花养血止血；升麻、柴胡，配合方中的参、芪、术以起到益气升阳的作用。 肾气不固 [症状] 久病尿血，色淡红，头晕耳鸣，精神困惫，腰脊酸痛，舌质淡，脉沉弱。 [治法] 补益肾气，固摄止血 [方药] 方中以熟地、山药、山茱萸、淮牛膝补肾益精；肉苁蓉、菟丝子、杜仲、巴戟温肾助阳；茯苓健脾；五味子、赤石脂益气固涩；人参、阿胶、仙鹳草、蒲黄、槐花、紫珠草益气止血；牡蛎、金樱子、补骨脂固涩止血；鹿角胶、狗脊温阳益肾。 04 紫斑 阴虚火旺 [症状] 皮肤青紫斑点或斑块时发时止，常伴鼻衄、齿衄或月经过多，颧红，心烦，口渴，手足心热，或有潮热、盗汗，舌质红，苔少，脉细数。 [治法] 滋阴降火，宁络止血 [方药] 方用茜草根、侧柏叶、黄芩清热凉血止血；生地、阿胶滋阴养血止血；甘草调中解毒。西洋参、玄参、龟版、女贞子、旱莲草益气养阴清热；生地、山药、山茱萸滋补肾阴；加茜草根、紫草、仙鹤草凉血止血。 气不摄血 [症状] 久病不愈，反复发生肌衄，神疲乏力，头晕目眩，面色苍白或萎黄，食欲不振，舌质淡，脉细弱。 [治法] 补气摄血 [方药] 方以黄芪、人参、白术、甘草补脾益气摄血；枣仁、远志、茯神宁心安神；当归、龙眼肉补血养心；熟地、阿胶养血止血；仙鹤草、棕榈炭、地榆、蒲黄、茜草根、紫草等增强止血及化瘀消斑的作用；山茱萸、菟丝子、续断补益肾气。 虽血证可由外感、内伤等多种原因引起，而其病机基本归纳为火热熏灼及气虚不摄两大类。在火热之中有实火、虚火之分，在气虚之中有气虚及气损及阳之别。证候的虚实方面，由火热亢盛所致者属实证；由阴虚火旺及气虚不摄所致者属虚证。治疗血证主要应掌握治火、治气，治血三个基本原则。实火当清热泻火，虚火当滋阴降火；实证当清气降气，虚证当补气益气。各种血证应酌情配伍凉血止血、收敛止血或活血止血的方药。 编辑 / 樊蓉 主编 / 崔颖 |
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