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吴茱萸汤方第八十八 【方义】 此为温中补虚，祛寒止呕之方。 【主治】 太阴、少阴、厥阴虚寒呕吐（包括干呕，吐涎沫，欲呕）、下利头痛（头顶痛）、烦躁等证。但必须兼有手足厥冷，不喜冷性饮食，脉沉、迟、弦、细、微、弱等现象。 【药品】 吴茱萸二至三钱 人参一至二钱 生姜一至二钱 大枣二至四枚 【煎服法】 水三茶杯半，煎至半茶杯，去滓温服。 【用药大意】 吴萸、生姜温中散寒，以治吐利头痛；人参、大枣益气补中，以恢复肠胃之机能。 【禁忌证】 一切热证（如口苦、喜冷等证）均忌之。 【类似方剂参考】 （1）小柴胡汤：此少阳病头痛呕吐，兼有寒热往来口苦之方。 （2）茯苓四逆汤：此阳虚、气虚兼有水邪，四肢厥逆，烦躁之方。 【历代用药经验摘要】 （1）食谷欲呕，属阳明也，本汤主之。得汤反剧者，属上焦也。按：“阳明”二字应作“太阴”；“上焦”二字应作“阳明”。因为阳明属肠胃之实热证，太阴属肠胃之虚寒证。 （2）少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，本汤主之。 （3）干呕，吐涎沫，头痛者，本方主之。按：此头痛系厥阴寒邪上冲的证候，其痛部位当在巅顶，因厥阴之脉与督脉会于巅顶故也。 （4）呕而胸满者，吴茱萸主之。 （以上系仲景） 【医案选录】 张某，男，6岁。 1967年3月20日。患儿头痛恶心3天，自服止痛止呕药无效。继则出现呕吐3次，头重不能站立，速去市中心医院急诊，医生初步诊断为脑膜炎？但必须化验脑脊髓方能确诊，家长害怕骨穿给孩子造成不良后果，欲请李老诊之。脉浮稍数，询之微恶寒，拟与吴茱萸汤加减治之。 吴茱萸0.1克 生姜1片 大枣3个 白芷3克 苏叶5克 二诊：药后身微汗，头痛已止，不再呕吐，因手心热现方加神曲6克。继服2付而愈。 按：李老认为此患儿系因春季外感，肝寒犯胃，寒邪上逆所致。 |
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