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肖某某 女 26岁 耒阳市人 2011年6月24日首诊
病史简介:头痛反复发作1年余,加重15天。发则四肢发凉,厥冷,伴有明显呕吐,冷汗。近15天来月过后受凉发病。在当地治疗无效,经过当地肖医生推荐前来我处就诊。 现在症见:头痛剧烈,呕吐频频,形寒畏冷,指尖发冷,麻木感。纳差。唇口面色少华,无口干口苦。舌淡红,苔薄白,脉细。 本院头部MRI:未见明显异常;心电图:正常; 血虚寒厥,兼有呕吐,当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。。。。
当归25 桂枝10 赤芍15 白芍20 通草4 细辛5 吴茱萸5 法夏10 生姜5片 大枣6粒 红糖20克冲服。
4剂。
二诊(2011年6月29日)患者诉服药一剂,头痛减半,呕吐即止住,可以进食。现在头痛基本不明显,精神转佳,冷汗止,肢厥减,偶有头晕,少腹冷,舌淡红,中间少苔,脉明显有力。 因患者复诊不便,故开两方:先与当归四逆汤4剂巩固头痛,后与黄芪建中汤6剂善后。。。。 处方一:当归四逆汤 当归20 桂枝10 赤芍15 通草4 细辛5 石斛15 生姜5片 大枣6粒 4剂。
处方二:当归15 桂枝10 黄芪50 白芍25 炙甘草10 生姜5片 大枣6粒 6剂。 嘱咐:少吃冷饮,少贪凉,月经期间注意保暖。。。。
患者临走之时,感激不尽,笑着说:你上次的药费共计15元,还不及我的车费钱,呵呵,你这样的中医真的太少了,看来我那边的肖医生推荐的没错。。。
《伤寒论》关于当归四逆汤论述: 手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之;若其人内有久寒者,当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。。。
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