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（本节目是叶梁老师于2015年录制播出的） 每天八分钟，管糖真轻松，大家好，我是叶梁。感谢大家每天捧场，收看百姓生活节目《叶梁开讲了》。 昨天我见了一个西安来的糖友，她正好要去美国，路过北京，所以专门抽出一个下午，要在北京和我见一面。因为我和她是朋友，所以我们一起吃了个晚饭。 那么在她来北京之前，给我发了个微信，她说叶梁大夫你好，这是我今天的五点血糖，感谢您的指导，让我在不到三个月的时间中，血糖得到了很好的控制。十分感谢您在每天百姓生活节目中，为糖尿病人所讲的这些医学知识。 那么我们来看看，她给我发来的五点血糖的情况，那么她为了把她的五点血糖说的清楚呢，她是写在纸上，然后拍一张相片发给我。她的空腹血糖5.7，餐后半小时是7.7，餐后一小时是8.5，餐后两小时是7.1，餐后三小时是4.8。 那么她这么一个血糖的情况，我们来和正常值做一个比较，也就是我们正常值的血糖的高限，应该是6.1，那她的空腹血糖是多少呢，是5.7，说明她的空腹血糖，控制的非常到位。 其实我们正常人，如果你发现你的空腹血糖接近6.1了，你就要小心了，有可能会出现空腹血糖异常。也就是说，你有可能在未来的几年中会得糖尿病的，这个时候你就要控制饮食，要多运动，要控制体重了。 她说她当时就是有一次发现测空腹血糖偏高，但是没有太注意，结果去泰国旅游的时候，吃了很多的水果，回来一测血糖高了，这时候才知道，原来自己得糖尿病了。 那她的餐后半小时血糖是7.7，低于了我们一般到医院去测的，说半小时血糖的上限是多少，8.4，有的地方是9.4，这个是一个标准，只要不超过9.4就可以。 那么餐后一小时血糖呢，是8.5，也低于正常值的高限，那么餐后两小时是7.1，这个就非常不错，因为我们餐后两小时，最好是低于7.8。餐后三小时她是4.8，只要低于5.6，接近空腹血糖的水平就是不错。 那她这样的一个血糖水平，靠的是什么？一个是靠药物，她吃的是二甲双胍肠溶片，每天是早晚各一片，她说她最早去医院看病的时候，医生给她开的是二甲双胍片，她吃完了以后胃不舒服，后来医生就给她吃，二甲双胍肠溶片。 我就告诉她，只要你吃上二甲双胍片，没有什么肠胃的反应，另外你的肝脏检查和肾脏检查好的话，没有其他的问题的话，就要坚持服用二甲双胍。 为什么呢？因为二甲双胍，最近这几年的研究发现，长期服用，不但有助于我们的血糖的稳定，而且可以什么，预防肿瘤，因为长期服用二甲双胍，可以不让我们的身体发胖，让我们保持体型，这样就可以预防那些，由于肥胖导致的各种肿瘤的出现。 第二呢，在我们研究人类的新的长寿药物当中，二甲双胍也是一个标的的药物，也就说很多科学家在研究，到底二甲双胍能不能帮助我们人长寿。 也就是从平均80岁活到平均120岁，其中的一个标的物也是二甲双胍。所以我说只要你身体能耐受得了，没有不舒服的感觉，你就应该是长期的小剂量的服用二甲双胍。 那么她的早餐情况是什么呢？半包牛奶泡管糖食疗汤，最早她是管糖食疗汤，拿一点水泡完了一口气喝下去，所以她的血糖当时是控制的不好。 后来我说，既然你早晨要喝牛奶的话，你就用牛奶来泡管糖食疗汤，这样的话就形成了一个牛奶管糖食疗汤。那么同时她吃一个鸡蛋，还吃一块瘦肉，最后在吃饭完了以后吃半个馒头。 其实大家看，她这一天早晨吃的东西也不少，而且她告诉我她吃完，按照这个吃法以后呢，她感觉到每天是有精神，而且有气力不说呢，她可以游500米，游泳游500米。 所以这说明什么？说明她的早餐的热量够，那么中午和晚餐，她的热量也是足够的，她的血糖也很好。 那她的早餐的特点，第一是蛋白足够，那蛋白足够的好处是什么，能耐饿。第二个好处呢，人有精神。第三个，人有力气。 所以早餐如果我们不吃蛋白的话，我们一天就会觉得自己病怏怏的。第二就是粗纤维足，那粗纤维足的好处，就是帮助我们进入我们身体的，食物会吸收得慢。 同时能促进我们肠促胰素的分泌，慢慢的恢复我们的胰岛功能。再一个，能够改善我们的肠蠕动，防止我们出现便秘的情况。 她的早餐的第三个特点，是有少量的碳水化合物，那么我们为什么早餐一定要吃一点碳水化合物呢，不能一点碳水化合物都不吃呢？就是因为第一呢，避免因为你吃着药出现低血糖。 第二呢，避免因为你不吃碳水化合物，导致脂肪的分解和蛋白质的分解，出现了酮症酸中毒的情况。第三，也可以避免我们蛋白质的分解。 所以早餐她的这三个特点，她都做到了。所以我们说了，早餐的结构必须有蛋白质，第二呢，必须有粗纤维。第三呢，必须有少量的碳水化合物。但是我们很多人，早餐不注意这个情况。 这是那天，也就是5月18号，一个朋友刚刚加我的微信以后，给我发来的一个微信说，叶梁老师你好，这是我的五点血糖值，请您帮助我调整到正常，我一打开她给我发的图片，吓了我一跳。 空腹15.5，高不高？太高了，餐后半小时15.6，餐后一小时14.1，餐后两小时12.1，餐后三小时9.1，也就是说餐后三小时，她都在9以上。那么她是打着胰岛素，吃着降糖药。 那么她的早餐是什么，一碗稀饭，其实我们很多人有一个误区，就认为降糖只有药能降糖，那么像她这样的情况下，空腹15，餐后三小时还9.1的话，这个时候她到医院去，医生就会给她打什么？打胰岛素。 那她早15个单位，晚13个单位，她的血糖还是降不下来，医生还会让她吃什么，吃卡博平这类的降糖药，这类降糖药是避免餐后血糖高，所以她早中晚餐各吃一粒。 那么除了卡博平以外，医生又给她加了另外一个口服药，就是二甲双胍，早中晚饭后各吃两粒。也就说她实际上的药，已经用到了很大的量。 但是即便是这种情况下，我们完全想靠药物来降糖，就是唯药物才能降糖这种思想，这种思路来降我们血糖，我们会发现其实是做不到的。 我们如果按照这个思想，来指导我们用药的话，我们就一味的会想，到底还有没有好药啊，会不会是更贵的药效果更好吗。 那么我们还会加很多很多药，一种药不够两种药，两种药不够三种药，最后甚至连吃药带打针。而我们忽略了一个最关键最关键，也就是糖尿病治疗的，最基础的问题是吃饭的问题。 那像她打着胰岛素，早15个单位，晚13个单位，卡博平每顿都要吃一粒，然后饭后还要吃上二甲双胍。但是挡不住她这早上，就爱喝粥的这么一个坏习惯。 其实这一碗粥解决不了她的任何营养问题，而且反而使她的血糖迅速的升高，而血糖升高了以后，由于她打着胰岛素，吃着这些降糖药，很快到了四个小时的时候，到了五个小时的时候，她会又觉得饿的要死。 所以她中午吃的东西又会多，所以她的血糖会高高低低的，吃饭了以后就升得很高，吃完药以后就降的很低，所以她身体很难受。其实这是饮食不正常，如果我们不会吃早餐，往往我们的血糖是控制不好的。 那早餐的原则是什么呢？第一，食物是越丰富越好，所以我们说，早餐要吃的像皇帝一样，吃的越丰富越好。 第二是含糖的，也就是我们说，碳水化合物多的东西，要尽量干着吃，少吃稀的，面宁可吃馒头，也少吃点面条，米饭宁可吃干米饭，也要少吃点粥，尽量吃干的。 第三就是少油多蛋白，我们能顶饿的一个是油，一个是蛋白，如果你蛋白吃的少了，你不自觉的就会多吃油，尽量细嚼慢咽，这是早餐的原则。 那么早餐的结构呢？很多人说你能不能给我个早餐的食谱，叶梁老师。我没办法针对每个人的口味，每个人的营养状况，给出一个具体的，每个人不一样，我们不可能都给一个具体的早餐，全国人民都吃一样的早餐，不大可能。 但是有几个点，第一点是必须有蛋白质，我们说早餐蛋白足，一天血糖稳。第二必须有粗纤维，也就是说如果你不习惯吃菜的话，你可以喝管糖食疗汤。第三必须有碳水化合物，而且是少量的碳水化合物。为什么？为了避免我们出现低血糖，或者是出现酮症酸中毒。 每天八分钟，管糖真轻松，欢迎大家每天定时收看，百姓生活节目《叶梁开讲了》。 |
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