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※※打造影像人自己的医学影像平台※※ ◎让学习成为一种习惯◎让知识成为一种内涵 ◎让专业成为一种交流◎让我们成为一世朋友 ※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※ 概念：骨连结(articulation)：骨与骨之间借结缔组织纤维、软骨或骨组织相连，称为骨连接或关节（jiont）。 按连结的方式不同可分为：纤维连结、软骨和骨性连结、滑膜关节。 借纤维组织相连，无间隙，连接较牢固，一般无活动性。 1、缝：相邻颅骨之间借少量结缔组织相连，如矢状缝，冠状缝等。 2、韧带连结：两骨之间借韧带或结缔组织相连，富于弹性，如黄韧带。 两骨借软骨或骨相连。 1、透明软骨结合：借透明软骨相连，可骨化成骨性结合，如第一肋和胸骨柄之间的连接。 2、纤维软骨结合：借纤维软骨相连，终生不骨化，如椎间盘和耻骨联合。 3、骨性结合：借骨组织相连，一般由结缔组织纤维或透明软骨骨化而成，如各骶椎之间的骨性结合。 又称关节，构成关节的骨借关节囊和韧带相连。 1、基本结构 1）关节面：是相关两骨的接触面，表面覆以关节软骨。 2）关节囊：由结缔组织构成，附着于关节面的周缘及其附近的骨面，封闭关节腔，可分内外两层： ①纤维膜：为外层，由致密纤维结缔组织构成，富有血管和神经。 ②滑膜：为内层，疏松结缔组织构成，覆盖关节腔内除关节软骨、关节唇，关节盘以外的全部结构，可产生滑液。 滑液：为一种透明蛋白样液体，它为关节提供了一种液体环境，以利于关节软骨和半月板等的正常代谢，同时还起到减轻摩擦和保护关节的作用。 3）关节腔：是由关节囊的滑膜和关节软骨共同围成的密闭腔隙，有少量滑液，内为负压，有利于关节运动，并对关节的稳固性有一定作用。 2、辅助结构 1）韧带：由致密结缔组织构成，位于关节囊外面或内面，分别称囊内韧带和囊外韧带。 作用：加强关节稳定性，并对关节运动有限定作用。 2）关节盘：位于两关节面之间的纤维软骨板，将腔为两部分。 关节半月板：位于膝关节内的半月形纤维软骨，对关节腔分隔不完全。 作用：使两关节面更为适合，减少冲击和震荡，增加运动的形式和扩大运动范围。 3）关节唇：附着关节窝周缘的纤维软骨环，有加深关节窝，增强关节稳定性的作用。 4）滑膜襞：有些关节的滑膜可向关节腔内突入，形成突起或皱襞称滑膜襞。 作用：在关节运动时，关节腔的形状，容积，压力发生改变，滑膜襞可起调节和充填作用。 滑膜囊：在某些部位，滑膜突出于关节囊外，形成滑膜囊。 作用：减少肌腱活动时与骨面之间的摩擦。 3、滑膜关节的运动 1）屈和伸：是关节沿冠状轴进行的运动，运动时两骨骨干相互接近角度便小为屈，相反为伸。 2）内收和外展：是关节沿矢状轴进行的运动，运动时骨向正中矢状面接近为内收，相反为外展。 3）旋内和旋外：关节沿垂直轴进行的运动统称旋转，运动时肢体的前面转向内侧为旋内，相反为旋外。 前臂：旋内称旋前，旋外称旋后。 4）环转运动：关节头在原位转动，骨的远端作圆周运动，实际为屈、外展、伸和内收的综合运动。 4、滑膜关节的分类： 1）按构成关节的骨数分: ①单关节：由两块骨构成 ②复关节：由两块以上的骨构成，如肘关节。 2）按运动形式分: ①单动关节：可单独进行运动 ②联合关节：两个或两个以上关节结构完全独立，但活动必须同时进行，如颞下颌关节。 3）按运动轴数目分： ①单轴关节 屈戍关节（滑车关节）：指骨间关节。 车轴关节：桡尺近侧关节 ②双轴关节 椭圆关节：桡腕关节 鞍状关节：拇指腕掌关节 ③多轴关节 球窝关节：肩关节 杵臼关节：髋关节 平面关节：肩锁关节 |
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