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骨连结概述—系统解剖

 缁衣随心 2018-06-20

骨连结
骨与骨之间的连结装置称骨连结(articulation)。按照骨连结的方式和机能不同,可分为直接连结和间接连结二种。



1.直接连结  骨与骨之间借致密结缔组织、软骨或骨直接相连,其间没有腔隙。这类连结,运动性能很小或完全不能运动。
(1)纤维连结(fibroue joints):骨与骨之间借致密结缔组织直接相连称纤维连结。若两骨间隙很窄,则借薄层致密结缔组织直接相连,如颅骨间的缝,几乎不能活动;若两骨间隙较宽,则连结两骨的致密结缔组织较长称韧带连结,如椎骨棘突之间的韧带,可有较小的活动



(2)软骨连结(cartilaginous joints):骨与骨之间借软骨组织直接相连称软骨连结,多见于幼年时期。随着年龄的增长,到一定年龄有些软骨组织发生骨化,骨与骨之间融合在一起,软骨连结则转变成骨性结合(synostosis),如骶椎之间的骨性融合、颅骨缝的骨化等。
2.间接连结  又称滑膜关节(synovial joint),简称关节(joint),骨与骨之间借膜性的结缔组织囊互相连结而成。囊内有腔隙,这类连结,具有较大的活动性,它是骨连结的高级分化形式,也是连接的主要方式。


关节的基本结构模式图
 
(1)关节的基本结构:关节的基本结构包括关节面、关节囊和关节腔。
关节面(articular surface)是构成关节各骨的相对面,其形态常为一凸一凹,分别构成关节头和关节窝。关节面无骨膜,覆盖一层透明软骨称关节软骨,其表面光滑,有弹性,可减少运动时的摩擦,并有缓冲作用。
关节囊(articular capsule)为包饶关节周围的结缔组织膜囊,分为内、外两层。外层为纤维层,由致密结缔组织构成,厚而坚韧,两端附着于关节面周缘,并与骨膜相延续。内层为滑膜层,由疏松结缔组织构成,薄而柔软,内面光滑,有丰富的血管网,可分泌滑液,两端附着于关节软骨周缘。滑膜内衬于纤维层内面及关节内除软骨以外的结构。具有减少摩擦和营养作用。



关节腔(articular cavity)是由关节软骨与滑膜围成的密闭腔隙,在正常状态下,内含少量滑液,有润滑关节、减少摩擦的作用。关节腔内为负压,对维持关节稳定有一定的作用。
(2)关节的辅助结构:有些关节除具备上述基本结构外,还有一些辅助结构,以增加关节的稳固性和灵活性。



韧带(ligaments)是连于两骨间的致密结缔组织束,分囊内韧带和囊外韧带。囊内韧带位于关节囊内,有滑膜包绕,如膝关节内的交叉韧带;囊外韧带位于关节囊外,有的是囊的局部纤维增厚而成,如髋关节的髂股韧带,有的独立于关节囊以外,不与囊相连,如膝关节的腓侧副韧带,有的是关节周围肌腱的延续,如髌韧带。对关节起加固和限制其过度活动作用。
关节盘(articular disc)是垫于两骨关节面之间的纤维软骨板,中央稍薄,周缘略厚并附着于关节囊内面,它把关节腔分为两个腔,使两骨关节面更为合适,并增加了运动形式和范围。关节盘既增加了关节的稳固性和灵活性,又减少了冲击和震荡。膝关节的关节盘呈半月形称关节半月板。
关节唇(articular labrun)是附着于关节窝周缘的纤维软骨环,可加深关节窝,增大关节面,增加关节的稳固性。



(3)关节的运动形式:关节的运动一般都是围绕一定的轴而运动,围绕某一运动轴可产生两种方向相反的运动形式。根据运动轴的方位不同,关节的运动形式可分为四组:

屈和伸:是围绕冠状轴进行的运动。运动时相关节的两骨互相靠拢为屈,反之为伸。
内收和外展:是围绕矢状轴进行的运动。骨向正中矢状面靠拢为内收,反之为外展。
旋转:是围绕垂直轴进行的运动。骨的前面转向内侧称旋内,反之称旋外。在前臂则称旋前和旋后,手背转向前方称旋前,反之成旋后。
环转:骨的近端在原位转动,远端作圆周运动,整个骨的运动轨迹是一圆锥形。这实际上是矢状轴和冠状轴连续变换,屈、收、伸、展四种形式不断转换的连续动作。


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