腹泻医案

　　岳母，54岁，越南人。

　　主诉：腹泻2周余。

　　患者生活于农村，产后过早操劳，平素饮食不当，导致年不老而形已衰。去年行子宫切除手术，今年8月经阑尾炎手术。于两周前无明显诱因出现腹泻，大便每日9-10余行，伴里急后重，便带脓血。经西药治疗后腹泻未见明显好转，大便每日少则4-5行， 多则7-8行，仍里急后重，便带脓血。于是想寻求中医治疗。

　　刻诊：身体衰弱，倦怠乏力，少气懒言，嗳气频，后觉舒（有慢性胃炎病史），腹胀，食后明显，肠鸣、矢气多。纳差，寐可，舌淡边齿痕，苔白厚腻。

　　女婿（丁某）是个初学中医的人，辨为脾虚气陷兼夹湿热下注证，施以补中益气汤合芍药汤加减。方药如下：

　　党参15g，炙黄芪15g，全当归12g，白术15g，升麻8g，柴胡8g，炙甘草6g，陈皮8g，茯苓15g，枳壳8g，白芍15g，黄芩12g，木香5g，槟榔5g，肉桂2g，厚朴12g，生姜5片。3剂，水煎服，日一剂。

　　服上方1剂后，岳母高兴地告诉我当日大便已减少至2次，而且没有了里急后重感，大便稍粘腻，但无脓血。腹胀、肠鸣、嗳气皆缓，纳增，倦怠乏力亦减轻，岳母诉诸症缓解80%。3剂后大便正常，体重上升了4斤。

　　按语：

　　本案中，岳母腹泻日行数次，兼倦怠乏力、少气懒言，为脾虚气陷证，故以补中益气汤升阳举陷，并见里急后重、便带脓血，为湿热下注之证，故以芍药汤清热燥湿、调气和血。两方合用，下陷之气得升，湿热得除，泻痢自止。

　　医圣张仲景在《伤寒杂病论》序中曰：“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生”。我目前掌握的中医知识并不多，对中医理论的理解尚浅，以上医案可以说是意外的疗效。但它让我倍加坚信中医的神奇疗效，更加自信的继续探索中医的奥秘，希望它也能激励大家坚持走上追求名医之路。