一 舌之与苔,首须辨识; 苔为苔垢,舌是本质。 苔察气病,舌候血疾; 阴阳表里,寒热虚实。 邪气浅深,察苔可知; 脏腑虚实,舌质可识。 二 舌苔变化,各有分部: 舌尖心肺,中央胃腑, 舌根属肾,四畔脾土, 舌之两旁。 肝胆地步,另有一法, 三脘分看,尖上根下, 舌中中脘。 三 辨舌津液,润燥滑涩。 润多正常,湿厚属湿。 润而多津,滑苔之色。 涩又浮粗。燥则津劫。 四 有神无神,别在荣枯。 荣为荣润,津液充布; 红润鲜明,气血丰富。 枯无血色,正气将竭; 津乏干枯,病属危急。 五 红舌主热,尚多分别。 心火上炎,舌尖色赤。 红在舌边,肝胆有热。 温病初期,尖边多赤; 见于杂病,心肝之色; 头痛失眠,烦躁便实。 红色鲜艳,亦各有殊; 温病热甚,杂病阴虚。 舌心干红,阴液被劫。 光嫩无津,为镜面舌; 病多主凶,津液枯竭。 若气血虚,淡红舌质。 六、 绛色深红,温热传营。 纯绛鲜泽,包络热盛。 干枯而萎,涸竭肾阴; 兼见嗌干,大命将倾。 更有一种,绛舌少苔, 甚至舌裂,阴液将殆。 绛舌粘腻,似苔非苔, 湿邪挟浊,芳香宣开。 望之若干,扪之有津, 津液已伤,湿热熏蒸, 浊痰蒙窍,清泄生津。 七 紫舌主病,有阳有阴; 有苔无苔,主要区分。 润燥深淡,满舌或斑, 主病不同,轻重两般。 黄苔紫舌,脏腑积热; 兼见干燥,通下为急。 舌见青紫,浮苔滑润。 伤寒初,直中三阴。 瘀血之病,舌紫且晦, 一般滑润,或见灰苔, 重则满舌,轻则斑块; 痛久入络,与此同类。 酒客成积,舌多紫斑。 中心白滑,醉后伤寒。 紫舌肿大,酒毒为患, 冲心危险,性命难挽。 八 蓝色变化,略如紫舌; 尚能生苔,正气未竭。 光蓝无苔,色萎不泽, 证极危险,元气败绝。 蓝不满舌,主证各别: 瘟疫秽浊,兼苔粉白; 黄腻浊苔,湿温郁热; 苔滑中蓝,湿痰之舌。 九 黑主重病,有阴有阳: 嫩滑湿润,寒极为殃; 粗涩干焦,热极所伤。 血已败坏。古称死证。 辨准早救,或可得胜。 十 老娇嫩,亦要分析: 坚敛苍老,实热壅结, 神气尚存,病多属实; 浮肿虚寒,亦属痰湿。 娇嫩齿印。虚弱之识。 十一 纹剥芒刺,各有标志: 纹在舌质,几如碎瓷, 血虚热甚,亦见阴虚。 剥如剥落,一块光洁, 阴伤现象,每难填没。 病情更重,整舌剥脱。 舌生芒刺,有黑黄色, 不论前后,化燥之志。 舌体胀大,痰饮热湿。 舌体瘦瘪,诸虚证急。 十二 软而柔和,正常舌质, 运动灵活,气血相得。 痿绛阴亏,运动无力, 色见淡红,气血虚极。 舌体强硬,风火痰别: 舌强瘫痪,心脾风入; 赤肿而硬,心火已极; 痰肿而硬,苔浊灰色。 舌之伸舒,常人自如; 倘伸无力,颤动属虚。 舌欲舒伸,根如线牵, 其因有三,燥寒痰涎, 均病筋脉,舌强语蹇。 燥干寒急,风痰粘连。 舌舒痰热,麻痹虚证。 歪于一侧,风中络证。 吐弄舐唇,心脾积热, 小儿惊风,常可见得。 舌忽缩短,干红阴损; 白润寒凝;粘腻痰卷。 十三 有根无根,亦须分别, 中气存亡,有关得失。 有根之苔,从舌生来, 紧贴舌面,均匀铺开。 无根之苔,厚苔一片, 四围净洁,如涂舌面。 十四 苔厚苔薄,内外邪结。 表寒均薄,兼证各别; 邪积苔厚,内证多实。 腐苔松厚,揩之即去, 正将化邪,阳气有余。 腻则粘舌,刮亦不脱, 痰湿踞中,阳被阴遏。 腐苔如霉,或如腐脓, 胃气败坏,或有内痈。 十五 苔布满舌,邪气散漫,表证薄白; 白腻属痰,用药宜慎,防多变幻。 苔生一偏,中后或前,或左或右, 按部钻研,苔色变换,顺逆可寻: 由白而黄,黄退生新,此为顺象,邪解正胜。 白黄灰黑,逐渐加甚,正气不支,病邪日深。 苔若骤退,不由渐化,邪气内陷,病危可怕。 十六 食物染苔,注意分别。 枇杷橄榄,变黄变黑。 甜酸咸物,色酒果汁, 均能染苔,多白润舌。 十七 白苔主表,并湿虚寒。 苔白而滑,外感风寒。 白苔舌红,风温初染。 白苔转黄,邪气内传。 白苔绛底,湿遏热伏。 白苔粘腻,痰湿内搏。 白苔湿润,边尖齿印, 并兼胖舌,湿痰之证。 虚证白苔,望之明净, 舌多嫩滑,阳虚之证。 十八 黄苔主病,属里属热。 微黄不燥,初传当别; 黄而干燥,里热已极。 舌苔黄聚,阳明腑实。 燥生黑刺,或者发裂, 均为热深,阴液消失。 黄而滑腻,痰湿热结。 以上黄苔,均属热实。 别有一种,淡松花色, 色黄而淡,胖嫩舌质, 津润而冷,脾虚有湿。 十九 灰苔主病,寒热阴阳,辨在润燥,察之当详。 由黄转灰,苔燥干厚,伤寒传经;里热证候。 苔由骤见,并无积垢,薄而滑润,三阴证候。 苔灰微黑,滑润舌质,痰饮水肿,细辨自识。 二十 黑苔与灰,辨证相近,灰黑渐来,里热日深。 黑而燥裂,津伤热盛。苔根黑燥,下焦热甚。 均属实热,急下存阴。黑而滑润,阴寒直中; 杂病阳虚,苔亦相同。 另一种人,平素痰饮,舌常灰黑,舌面滑润。 证无险恶,切勿惊心。 二十一 平素体质,舌苔有别。 常见多苔,灰黄或白, 病在脾胃,属于湿热; 至有病时,苔反薄脱, 中气不足,留心辨识。 舌赤无苔,尖边红点, 见于平时,阴亏可验。 二十二 润燥厚薄,可知邪正; 察舌关键,辨证纲领。 润为津存,燥乃热乘; 厚是病进;薄为邪轻。 结合苔色,病情自明。 若因饮食,混冲当侦。 诊而后食,厚薄分清; 诊而后饮,润燥分明。 以上舌苔,牢记当真; 临证不惑,要用灵活 |
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