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组方如下—— 苍术15克，厚朴、陈皮各9克，甘草4克。研为细末，搅拌均匀，每次取3到5克，用什么服下呢？用生姜2片、干枣2枚煎汤水送下即可。此等用量，这个简单的四味药方子，能做什么呢？ 方才说过，湿滞中焦、脾阳受损，乃是问题的根源。所以，我们就要燥湿。用什么？用苍术。 看官，我们可以把苍术想象成一名黑脸的将军。它孔武有力、人高马大，手持铁斧，威名赫赫。它性味辛、苦，温，入归脾、胃、肝经，功在燥湿健脾，祛风散寒。由于其性苦温，所以善于燥湿。脾胃湿邪见了它，就是耗子见了猫。《药品化义》赞曰：“苍术，味辛主散，性温而燥，燥可去湿，专入脾胃，主治风寒湿痹，山岚瘴气，皮肤水肿，皆辛烈逐邪之功也”。而且，它还有运脾之能，恢复脾运化之功。所以，我们重用它为君药。 在这位将军身边，有一位谋士，它就是彬彬有礼的厚朴。这厚朴，性情忠诚，志虑忠纯，常常随着苍术一起被医家运用，和苍术是好搭档。它性味苦、辛，温，归脾、胃、肺、大肠经，功在燥湿消痰，下气除满。除了能燥湿之外，厚朴的专长是行气、除满、宽中。因为湿阻中焦而导致的气机壅滞、乱作一团，可以用厚朴的行滞散满之功来进行改善。 在苍术和厚朴的身边，还有一位带刀护卫。它就是陈皮。这陈皮身手矫健，刚正不阿，嫉恶如仇，做事情雷厉风行。它性味苦、辛，温，归肺、脾经，功在理气健脾，燥湿化痰。它也是燥湿健脾的良药，同时特别善于行气理气。 注意，这苍术和厚朴都可以行气。行气有什么重要意义呢？道理很简单。古人认为，只有行气，才能除湿。湿的产生，就是气行不畅所致。正所谓“气化湿亦化”（语出《温病条辨》）。所以，我们在苍术的身边，配了善于行气的陈皮和厚朴。 最后，甘草入脾，和生姜大枣一起固护中焦，恢复气血生化之能。全方最终达成了燥湿、理气、醒脾、和胃的目的。 值得一提的是，这小小的平胃散，对后世的影响，实在太大了。后来中医世界里所出现的参苓平胃散、香砂平胃散、对金饮子、加减平胃散、神术平胃散、香连平胃散等等，都是在此方基础上变化而来的。应该说，这平胃散乃是治疗胃病的“祖宗方”。 什么样的人适合服用它呢？这就是脾胃寒湿凝滞者。苔白厚、腹胀腹痛、便溏、食欲不振、反酸打嗝、口中乏味、恶心欲呕、四肢沉重乏力的人，是比较适合的。此方治疗的病人，属寒实证。脾胃虚弱、素体阴虚气虚者，不能用。 |
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