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中医病因
本病系因脾肾阳虚、外因寒邪侵袭而发。
脾主四肢，脾肾阳气不足，不能温煦四末，故见肢体冷凉苍白；
寒邪客于经脉，或肝郁气滞，均可致血瘀脉络，而致肢体青紫，暗红、疼痛； 病程日久，寒邪郁久化热或复感湿热毒邪，气血瘀滞，热盛肉腐，则终致肢端溃疡、坏疽。
总之，本病病位有心、肝、脾、肾、脉，病分虚实，
虚者力气血不足、脾肾阳虚； 实者为寒凝、血瘀、气滞、热毒。
病理 病理生理 中医诊断标准 中医诊断 外寒侵袭 人体感受外来寒邪，寒邪客于四肢之末、凝滞气血，痹阻阳气，四肢失其温煦而致肢端拘挛疼痛。正如《素问·举痛论》所云“寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则血不通，故卒然而痛。” （1）寒凝痹阻： 证候：四肢指、趾怕冷，发凉，轻则麻木，重则疼痛，遇热减轻，遇冷加重，皮肤苍白或暗红，舌质淡，苔薄白，脉沉细而迟或弦紧。 证候分析：寒邪侵袭，痹阻脉络，故肢体冷凉、麻木、疼痛；寒得温则散，故症状遇热减轻，遇寒加重； 寒邪客于经脉，四肢失于温煦，血瘀脉络，故肢体可见暗红或苍白。舌淡，苔白，脉沉细而迟或弦紧为寒凝痹阻脉络之象。 寒凝痹阻： 治法：温经散寒，活血通脉。 方药： 当归四逆汤加减。药用 桂枝、干姜、细辛、白芍、 当归、黄芪、党参、红花。 方选桂枝、干姜、细辛温经散寒，通经而达四末； 桂枝、芍药调合营卫；当归、白芍养血通脉； 黄芪益气固表，丹参、红花活血化瘀。 若寒重拘挛疼痛者，加川乌、蜈蚣以逐寒通络； 手指疼痛者，加片姜黄、制乳香、制没药以活血止痛; 畏寒甚者，加附片、肉桂以温经通阳； 痛在下肢者，加川牛膝引药下行。 中药 ①毛冬青片：5片／次，每日3次口服。 ②丹参片：5片／次，每日3次口服。 ③四虫丸： 蜈蚣、全蝎、土鳖虫、地龙等分研细末， 水泛为丸，每次5g，每日2～3次口服。 ④药物熏洗： 透骨草30g，川楝子、姜黄、当归、 海桐皮、威灵仙、 川牛膝、羌活、 白芷、苏木、五加皮 红花、虎杖各10～15g， 水煎，先蒸后洗，每日2次，每次30～60分钟。 用于未发生溃疡及坏疽者。 ⑤生乳香、生没药、当归各15g，羌活、独活、海桐皮各20g，土茯苓30g，血竭10g，透骨草、防风各12g， 熏洗患部，方法同上。 ⑥有溃疡者，可用红油膏、九一丹外用，每日换药一次。 针灸 1.体针 （1)寒凝痹阻者：取外关、三阴交、八邪、八风，平补平泻，温针灸，留针10～20分钟。 （2)脾肾阳虚者：取脾俞、肾俞、关元、足三里、曲池，针后隔姜灸，或隔附片灸，每穴3～5壮。 （3)气滞血瘀者：取曲池、外关、合谷、中渚、血海、三阴交、太冲、侠溪，用泻法。 2．耳针:取穴指、趾、腕、踝、神门、交感，心、肝、内分泌。毫针或电针刺激，每日一次， 也可用王不留行籽贴耳，不时按压之。 3．水针:上肢取内关、曲池；下肢取足三里、三阴交，用丹参注射液或当归注射液2ml，左右穴交替轮流注射，每日一次，15～30次为一疗程。 推拿按摩 中西医结合治疗 护理 康复 预防 注意保温，防止局部受寒，可少量饮酒，戒烟，避免创伤，及时治疗可引起血管损伤的各种疾病，避免应用各种缩血管药物及β受体阻滞剂，避免不必要的情绪激动和精神紧张，保持心情乐观，积极治疗原发病，均是重要的预防措施，有助于减少或避免发作。 历史考证
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