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大医张仲景名方,专治血虚寒凝!暖手足,止疼痛

 当归与地黄 2021-11-06
身体这部机器,常常花式作妖。就拿手脚来说,有些人五心烦热(手心足心心口),有些人手足冰凉。不仅自己不舒服,五心烦热的夏天把身边人热得逃走,手足冰凉的冬天把身边人冷得逃走。


中医方剂专治各种不服,比如手足冰凉,有对症方剂当归四逆汤,无论是用来泡脚还是用来服用都可。并且还能治相关的腰、股、腿、足、肩臂疼痛,以口不渴,舌淡苔白,脉沉细或细来都快摸不到为辨证。

血栓闭塞性脉管炎、无脉症、雷诺病、小儿麻痹、冻疮、妇女痛经、肩周炎、风湿性关节炎等属血虚寒凝者常与上症相关,有以上表现。

一个患者,手脚冰凉,且左脚走路发麻,偶尔肿痛。上医院检查,是左腿下肢膝盖以下动脉闭塞,属血栓闭塞性脉管炎。

另有患者,在受凉或紧张时会突然手足发冷、指(趾)端颜色苍白,继而变紫。鼻尖、舌尖、口唇和耳垂等肢端部位也常出现寒冷诱发的苍白。此属雷诺病之表现。

雷诺病和多种疾病相关,硬皮病,系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,甚至动脉疾病,神经疾病都可引起雷诺病。

还有患者,手部皮肤发凉到不敢摸,指端青紫色,几至坏死。此属无脉症,主要是指手部桡动脉无搏动或搏动减弱,手掌部有动脉供血不足,不过大多数无缺血坏死。

那么血虚寒凝为什么会导致以上现象呢?

血虚不能充盈血脉,血液的流动就会受到影响,若再加上外感风寒留于血脉,或体内寒湿阳气不足,阳气不能达于四肢末端,气不行则血不行,以致末梢血管就像个土地贫脊,人烟稀少的苦寒之地,呈现手足冰冷、脉细欲绝之象。这个手足冰冷,只是指掌至腕、踝不温,与四肢冰凉有别。


治疗以温经散寒,养血通脉为主。

大医张仲景《伤寒论》之当归四逆汤正有此功效,是治上症的专用方剂。

组成:

当归12g,桂枝9g,芍药9g,细辛3g,通草6g,大枣8枚,炙甘草6g。

方以当归用量最大。其性甘辛温,补血和血活血,能将其能量转化为源源不断的血源,是温经散寒,养血通脉的代言人。

桂枝与当归一样辛甘温煦,能入血,善宣通,同样有温通经脉的作用。外感风寒,桂枝能通利肺气解表,内有寒湿能温中行血,通阳化气。以向外宣散发汗等方式去掉体内的寒与湿这类阴邪,以达助长身体阳气,通利血脉之功。

同时,桂枝为树的枝条,如人四肢骨节,可将当归补血通脉的能量引入四肢,尤其是四枝末梢,均可用桂枝通达。

白芍甘酸凉,能将肝所藏之血保管好,收涩暴烈的肝气,最能舒展筋脉,有敛阴护体作用。

白芍与当归配,一补一养。当归将身体的血液补充足,就像为河流注入水源,白芍再将血液变柔和,就像掌管着河水的流速,使血液不会因流动过快过慢而溢出脉外或瘀堵,让血液稳妥运行。

白芍与桂枝配,一通阳,一敛阴,就像在桂枝干活之后送上一张毛巾擦汗,有男女搭配,干活不累之特色。合而调和身体内环境,养血通脉。


细辛辛香,外形细长而通,善走窜,通彻表里。既能深入于心,行心血而通窍止痛,又能入肺通利肺气而祛风,还能引肺气入肾,鼓舞真阳之气上达,散寒止痛。有外散风寒,内祛阴寒,温通经脉之功,可从根源上将体内的寒邪托出。无论咳逆,头痛脑动,百节拘挛,风湿痹痛均可用。

桂枝得细辛,则气血流布,温通手足之力更得增强。

通草圆柱形,中空能通。其色白,性寒能降,味淡能升,清轻入肺,宣降肺热而利小便。入胃清胃热,通利胃气,是令体内通和之良品。能通达经脉,助血行欢畅。

桂枝细辛通草,均有通之特色。
桂枝通阳化气,达于四枝末梢。
细辛升发辛散,鼓舞真阳,开通诸窍。
通草宣上窍,利下窍,通行经络。
正是里外宣通除瘀阻,散寒凝的良配。

得当归白芍补血虚,温经散寒,养血通脉之功已完成了多半。

再用大枣养血安神,炙甘草健脾益气,和畅中焦。二味共助当归白芍补血,助桂枝、细辛通阳。且炙甘草与白芍配,还是舒通经脉,除筋脉挛缩的好搭档。

大枣8枚的用量比较大,这是既用来配合归芍补血,又防桂枝、细辛燥烈伤阴血。



本方名带四逆,是因中医将手足发凉冷称四逆、四肢逆冷。四肢为诸阳之本,但凡肾阳虚衰,阴寒内盛,或寒邪直中于心肝肺肾,以致阴阳之气难以顺接,均可发为四逆之证。

本方温阳与散寒并用,养血与通脉共行,能使体内血液充足,经脉通畅,寒凝消散,则血虚寒凝经脉这些症状都得解,手足冰凉,疼痛等症得除,故名当归四逆汤。

在冬天,手足心则暖,故本汤可令生活暖意融融。

一个问题:当归四逆汤如何制作与服用?

水煎服。服过的药渣也可用来泡脚。

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