肿瘤治疗进入“精准医学时代”

随着研究的深入，临床诊疗的“粗线条模式”时代正在终结，肿瘤治疗进入“精准医学时代”，即以个体化医疗为基础，将基因检测、生物信息及大数据科学集成的新兴医疗模式，为每个患者提供“量体裁衣”的疾病预防、筛查、诊断、治疗和康复计划，可实现肿瘤早期发现、精准诊断、精准分类、精准阻断和精准治疗。

“量体裁衣”制定治疗方案

在日前举办的第一届海峡肿瘤精准医学高峰论坛上，全军肿瘤中心主任秦叔逵认为，精准医学的开展建立在基因组学、蛋白组学、代谢组学等新一代分子生物学、分子免疫学的基础上，有赖于二代测序、深度测序的进步，也借助于大数据、移动医疗的发展。精准医学是未来的发展方向，它的概念将引导学术发展，提高中国肿瘤诊疗水平。

福州总医院院长苏皖介绍，今后，“智慧型”医院将整合国际化的权威多学科会诊，提供智能医疗辅助肿瘤诊疗决策服务，逐步将服务范围延伸到照护、康复、疾病预防、健康管理等多个领域，在医疗人工智能的本土化和普及化方面发挥引领作用。

“精准医学，是在人类基因组计划数据和循证医学实践结果基础上发展起来的最新医学模式，肿瘤精准医学有望提高临床疗效，帮助人们确定肿瘤患者应该选择哪种治疗、接受治疗后效果如何、谁会出现严重并发症、患者是否会复发和转移，从而改变现在诊疗中的茫然状态。”对此，国家中西医结合肿瘤重点学科、福州总医院肿瘤科主任陈曦表示，精准医学将实现治疗对象从群体性的“大众”向个体化的“小众”转变。

精准防癌筛查“不缺位”

国家癌症中心发布了中国最新癌症数据，全国每天约1万人确诊癌症；40岁之后癌症发病率快速提升，80岁达到高峰；预期寿命85岁时，一个人患癌风险竟然达36%。

福州总医院肿瘤科主任陈曦指出，在所有的肿瘤中，遗传性肿瘤综合征所占比例为5%~10%。在同等刺激条件下，癌症易感基因携带者比普通人更容易患癌。例如，拥有BRCA1和BRCA2这两个基因突变的家族倾向于易高发乳腺癌，备受关注的“安吉丽娜·朱莉选择”就堪称典型。有某种癌症家族史的人，在40岁后最好做一下精准防癌筛查。

精准防癌筛查门诊通常是由专业医师或遗传学家与咨询者见面，完整了解并详细分析个人和家族病史，根据咨询者的家族史和遗传学，并结合其环境和生活方式因素，评估咨询者患癌症的风险，以及癌症可能通过基因传递给其他家庭成员的概率，并提供降低癌症风险和早期筛查癌症的建议。现阶段，基因检测已成为临床疾病诊断、靶向治疗的重要技术，通过抽血检测出是否携带有癌症易感基因。（吴志）

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编辑制作：朱永基