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上交叉综合症(肩胛骨前引)/症状/评估/治疗

 疼痛康复研究 2020-11-05


概述

主要表现为头前引、胸椎屈度过大、肩胛骨前引(本文重点)肱骨内旋(点击上交叉综合症(肱骨内旋)/症状/评估/治疗。通常上交叉以上状况会是一种或几种同时伴随出现。

上交叉人群主要有办公室族、司机、学生、年长者。它的危害有:颈压力大、颈酸痛、胸腔变小限制呼吸、骨盆后倾……

肩胛骨前引

被评估者的四指宽度将为参照物,可用评估者的四指宽度与之对比记下差值

让被评估者闭眼踏步30s,放松自然站立

背面观被评估者肩胛骨内侧缘与脊柱间间距,是否大于被评估者四指宽度

大于四指宽度则为肩胛骨前引

涉及肌肉

胸小肌

起点:第3~5拉肋骨

止点:肩胛骨喙突

功能:拉肩胛骨向前下方

神经支配:胸内侧神经

前锯肌

起点:上8或9个肋骨外面

止点:肩胛骨内侧缘和下角

功能:拉肩胛骨向前并紧贴胸廓

神经支配:胸长神经

斜方肌

起点:上项线、枕外隆突、项韧带和全部胸椎棘突

止点:锁骨外侧1/3、肩峰、肩胛冈

功能:拉肩胛骨向脊柱靠拢,上部纤维提肩胛骨,下部纤维降肩胛骨

神经支配:副神经

菱形肌

 起点:下位二个颈椎和上位四个胸椎棘突

止点:肩胛骨内侧缘

功能:牵引肩胛骨向内上并向脊柱靠拢

神经支配:肩胛背神经

肩胛骨稳定

(上回旋)(下部斜方肌与胸小肌拮抗)

肩胛骨前引分析

胸小肌、前锯肌紧张痉挛拉动肩胛骨前引

支持肩胛骨缩回的菱形肌、中下斜方肌无力

故导致肩胛骨长期处于前引状态

处理原则

松解紧张肌

胸小肌,由喙突斜向下顺胸小肌肌腹进行手法按压松解

前锯肌,手握拳,用拳面在肋骨上顺前锯肌肌腹方向滑动松解

B训练薄弱肌

训练中下斜方肌、菱形肌

训练动作如图所示:做“T”“Y”肩胛骨的前引缩回,做“W”上回旋、下回旋。

本文作者:健身易教练

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