你还在吃“普利”“沙坦”降压药吗？降压药这吃效果更好

• 降压药有6类：

1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），通常叫XX普利；

2.血管紧张素受体拮抗剂（ARB），通常叫XX沙坦；

3.钙拮抗剂（CCB），通常叫XX地平；

4.β受体阻断剂，通常叫XX洛尔；

5.α受体阻断剂，通常叫XX唑嗪；

6.利尿剂，有噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和保钾利尿剂。

• 肾病患者应服用哪类降压药？

肾病首选：普利和沙坦，因为这两类降压药除了降压还能降尿蛋白。如果不能耐受普利类药物带来的咳嗽，可选择沙坦类。注意，这两种药物孕妇禁忌，而且可能引起血钾和肌酐升高，服用时应定期监测。

CCB类药物（地平）安全性高，任何时期的肾病患者都可以应用。

β受体阻断剂会减慢心率，应用时须保证心率每分钟55次以上。

α受体阻断剂可能造成体位性低血压，应用期间患者起身要慢。

利尿剂多用于有水肿的高血压患者，注意它可能会引起电解质紊乱，注意监测。

• 若降压不理想，可联合应用降压药

肾病患者常用组合：

1.沙坦/普利+地平

2.沙坦/普利+小剂量利尿剂

它们结合后降压效果更有效。

另外，β受体阻断剂（洛尔）会减慢心率，可用洛尔+地平组合来消除该副作用。