中立位:面向前,眼平视,下颌内收。
腰椎中立位不易确定。 前屈:测量数值不易准确,患者直立,向前弯腰,正常时中指尖可达足面,腰椎呈弧形,一般称之为90°。后伸:30°。
屈曲:开始位置:仰卧位;臂位于躯干侧方用手心朝下。 测量方法:矢状面。避免连带动作:弓背。转动躯干。 量角器:轴心位于关节侧方肩峰下方。 固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。 伸展:开始位置:俯卧位;臂位于躯干两侧且手心朝下。 测量方法:矢状面。避免连带动作:肩抬离台面。转动躯干。 量角器:轴心位于关节侧方肩峰下方。 固定臂平行于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。 外展:开始位置:仰卧位,上肢放在身体两侧。
量角器:轴心位于肩关节前面,并与肩峰成一直线。
内旋:开始位置:仰卧位;臂外展至90°;肘关节屈曲90°且手心向下:前臂垂直于地面。 测量方法:横断面。避免连带动作:伸展肩关节。旋转躯干。改变肩肘关节初始角度。
外旋:开始位置:仰卧位;臂外展至90°;肘关节屈曲90°且手心向下,前臂垂直于地面。
水平屈曲、水平伸展:开始位置:坐位,肩关节90°外展,肘伸展,掌心向下。
屈曲:开始位置:仰卧位:臂位于躯干两侧且肘关节伸直。手心向上握拳状。
量角器:轴心位于关节侧方并通过肱骨上髁。
伸展:肘伸展测量方法示意。 旋前:开始位置:坐或站立;臂位于躯干侧方肘紧靠躯干;肘关节弯曲成90°;前臂中立位时手心向内侧;腕关节中立位呈握铅笔状。
旋后:开始位置:坐或站立:臂位于躯干侧方肘紧靠躯干;肘关节弯曲成90°;前臂中立位时手心向内侧;腕关节中立位呈握铅笔状。
掌屈:开始位置:屈肘;前臂及肘关节呈中立位。
量角器:轴心位腕关节背侧(与第三掌骨成一线)。
背伸:开始位置:屈肘;前臂及肘关节呈中立位。
量角器:轴心位腕关节掌侧(与第三掌骨成一线)。
桡屈:开始位置:前臂手掌向下;腕关节处中立位。
量角器:轴心位腕关节背面腕骨的中点。
尺屈:开始位置:前臂手掌向下;腕关节处中立位。
量角器:轴心位腕关节背面腕骨的中点。
伸展:开始位置:侧卧或仰卧;大腿下部分弯曲以获支撑。
前屈:开始位置:侧卧或仰卧(可以轻微屈膝以获支持)。
量角器:放置方法同上图所示。 外展:开始位置:侧卧。 测量方法:矢状面。 量角器:轴心位于大转子。 固定臂垂直于地面。活动臂平行于股骨干。 内收:开始位置:仰卧;大腿伸直并取中立位。
量角器:轴心位于髋关节上。
内旋:开始位置:俯卧、坐位或仰卧;屈膝90°。
量角器:轴心通过股骨长轴。
外旋:开始位置:坐位;屈膝90°。
量角器:轴心通过股骨长轴。
屈曲:开始位置:俯卧。
量角器:轴心通过膝关节。
背屈:开始位置:坐位;屈膝90°;足与腿呈90°。
量角器:轴心紧靠足底。
跖屈:开始位置:坐位;屈膝90°;足与腿呈90°。
量角器:轴心紧靠足底。
第一掌指屈曲:开始位置:肘轻微屈曲;手掌向上;伸五指。
量角器:轴心位第一掌指关节侧方。
第二、三、四掌指屈曲:开始位置:屈肘;手掌向下;腕关节呈中立位。
固定臂位于第一掌骨背侧的点。活动臂位于近侧指骨的中点。 第一指间关节屈曲:开始位置:屈肘:前臂掌面向上:指间关节伸直。
量角器:轴心位于指间关节的侧方。
第二、三、四指问关节屈曲:开始位置:屈肘:前臂掌面向下:指间关节伸直。 测量方法:矢状面。 量角器:轴心位于关节背面。
关节活动度测定也是运动系统功能检查基本内容之一,用以评价关节运动功能损害的范围及程度,并作为制定康复计划及评价康复效果的依据之一。 关节活动度检查一般用角度计进行,角度计的使用方法及关节活动度正常值如下:
①前屈 0°~180°
①屈曲 0°~145°
①背屈 0°~70°
①前曲 0°~90° 0°~125°(屈膝时)
①屈曲 0°~130°
①背屈0°~20°
①前屈 0°~45° ②后伸 0°~30° ③旋转 左 0°~40右 0°~40° 目前国际上采用的关节活动度表示法,是以肢体中立位为0°~计算,简称中立位法0°法。 原则上人体关节都以解剖学肢位作为0°位,测量肩关节水平屈伸活动时,以外展90°位作为0°位。角度的记录是以中立位为起始点0°,按该肢体屈曲、伸展、内收、外展、内旋、外旋等各运动平面的两个相反方向记录其活动的角度。 一般将起始点0°写在这两个角度的中间。例如肘关节的中立(0°)位为上臂与前臂成一条直线,正常屈曲可达145°,伸展可达5°,记录为145°~0°~5°。 但是,如肘关节屈曲可达145,伸展差20,则屈伸范围记录为145°~20°~0°,关节强直时,只用两个数字记录,即强直体位的角度和中立位0°。 例如,肘关节强直在屈肘50~位时,则记录为50°~0°。处于不易精确测量的部位,可以测量各骨的相对移动长度来表示其活动范围。 (数据以“中华人民共和国国家标准《事故伤害损失工作日标准》”为准) 【视频】关节活动度测量-记录 文章来源:康复医师之家 本期编辑:May |
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