患有多年2型糖尿病的老孙睡得特别香,常常鼾声如雷。只是这段时间,他老是在睡梦中憋醒,白天还有些头晕、想睡觉。 经过详细检查,医生说,老孙睡得香是假象,实际是得了一种病——阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(简称OSAS)。 “糖友”患上这个疾病的概率可不低。 有一种打鼾,是“睡眠杀手”人在睡觉时,鼻腔、咽喉处的肌肉组织在吸气时往下塌陷,舌根也坠向后下方,造成“通道”狭窄。呼吸的气流高速通过,引起振动,便发出“呼噜”声。 若还合并扁桃体肥大、鼻息肉等鼻咽疾病,道路愈加狭窄,便更容易打鼾或加重打鼾。 道路堵塞严重的话,将导致缺氧,甚至呼吸暂停,OSAS就这样悄然上身——轻者睡眠质量差,经常憋醒,夜尿多,引起勃起功能障碍,白天嗜睡、乏力等,重者引发心肌梗死、脑梗死、肺心病等心脑血管疾病,以及糖耐量异常、2型糖尿病。 这样看来,将OSAS称之为“睡眠杀手”并不为过。 与糖尿病狼狈为奸睡眠杀手与2型糖尿病的关系,用“狼狈为奸”四个字概括足矣。
睡眠缺氧,胰岛素的降糖能力会减弱,身体对血液中葡萄糖的利用率也下降,因而血糖会升高;又因夜间睡眠质量下降,白天嗜睡,活动减少,消耗降低当然最终导致体重增加,增加了2型糖尿病的患病风险。
在2型糖尿病的患者中,肥胖体形十分常见,此类人群OSAS的患病率高达86%。 原因在于,肥胖者的脂肪在上颌、咽喉周边过多沉积,这样空气的“通道”更易狭窄塌陷,亦影响了咽壁的收缩和扩张能力,特别是仰卧时。 单纯打鼾不升糖是不是打鼾,就意味着患上了OSAS呢?非也。 还有一种打鼾,叫做“单纯性打鼾”,鼾声均匀而规律,声音高低一致,一般不伴呼吸暂停,不同于OSAS——鼾声忽高忽低,间歇数十秒到数分钟无声无息。 单纯性打鼾的其他症状也相对轻些,表现为白天困倦不适、工作能力下降、夜间频繁觉醒、咽干舌燥等。它与糖尿病的关系还不明确,但与高血压、心脑血管疾病已经沾亲带故了。若任其发展,单纯性打鼾可能发展为OSAS。 要确定自己打鼾属于哪种情况,需要去医院的呼吸科做检查。 有防有治,睡得安全才放心糖友出现下列情况,建议到医院检查: 打鼾、白日嗜睡、血糖控制困难、高血压难以控制(尤其在清晨)、夜间心绞痛、难以纠正的心律失常、顽固性心力衰竭、反复发生脑血管疾病、癫痫、痴呆、遗尿、夜尿增多、性功能障碍、性格改变、不明原因的慢性咳嗽等。 做好以下这些,能帮助糖友尽量减少打鼾,也是合并OSAS时的必需治疗措施:
|
|