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随着生活水平的提高，药物使用的增多，饮酒熬夜等等伤肝问题的增加，脂肪肝，肝炎、甚至肝硬化、肝癌等越来越多的威胁着大家的健康。今天的《养生堂》中就来了一位与肝硬化抗争15年的患者。是什么样的调肝良方让她与肝硬化相抗争？ 案例： 宋阿姨在2004年诊断出严重的肝硬化，四肢无力，很多数据显示当时的病情很可怕，面临着可能只有3个月到半年的时间了的情况。病情是慢慢发展的，开始的时候干活就累得慌，后来就不能干活了，气色不好，特别暗，指甲也是乌的，整个手背都是青的，找到吕院长治疗了13年，今年5月份的检查报告显示所有的生化指标都是正常的，从血清血液来说，肝脏的功能是完全正常的的。 中医认为，肝主疏泄，肝主藏血，疏泄反应气机的流通，藏血反应血液的储藏和调节，而络脉主要功用是输送气血，将气血灌溉到组织中，完成津血互换。姚老告诉我们，肝脏和络脉的作用有相似之处，络脉在肝脏中分布的比较多。所以从络论治肝病，往往起到特别的效果。
络脉主气血的流通，可以渗灌到组织肌肉，筋骨，内脏里，络脉还可以让津和气之间进行交换。肝脏贮血的功能很大，所以络脉在肝脏里分布的比较多。 现在医学研究，把它和肝血窦连在一起，血窦是肝脏血管的最终的分支，可以进行气血输送和气血交换，是属于络脉的一部分。
肝小叶横断面切开，血细胞流动的部位就是肝窦，肝窦是肝内毛细血管的终末分支，是人体通透性最大的血窦之一，发生病变后阻碍了肝细胞和血液之间的物质交换，影响肝细胞吸收营养物质，造成肝细胞出现衰退，促进纤维化的发生。病情会从肝纤维化慢慢进展到肝硬化。肝窦属于肝络的重要组成部分之一，肝窦在肝纤维化的过程中发生的变化结合现代医学知识，用通络的办法来治疗肝病。 肝硬化比较轻的在初期的一部分是可逆的。从肝纤维化到肝硬化的过程中间是可逆的，到后期就不可逆了，越早发现肝硬化，越能从中医的角度得到治疗，
姚老认为，常见的肝络病变，根据发展程度，可以分成三个阶段：肝络失和、肝络瘀滞、络损成积。
肝络病的第一阶段是肝络失和，这个阶段可能会出现慢性肝炎早期和早期脂肪肝等疾病。肝络失和的主要症状是肋部出现窜疼，舌质稍微暗一点，可能还会伴有眼花眼干，两目干涩，急躁易怒，面色失荣（脸色变得青紫）等症状。
肝络失和典型的表现 肝着，其人常欲，蹈其胸上，感觉不舒服，憋闷，使劲拍一拍就好了。
呼吸疗法 深呼吸，既简单又好用，只要坚持，对早期症状有很好的效果。平和心情，身体放松躺在床上，手自然地放在大腿两侧，什么都不想，给自己意念，现在开始呼吸疗法，不太建议闭眼睛，半睁半闭是最好的状态，然后顺其自然的呼吸，不刻意去深呼吸，也不感到憋气，做到很舒服为止，刚开始训练的人刻意10秒到20秒一呼一吸，这是最低限，经过训练后能达到一分钟呼吸3次，经过3个月训练刻意提到一分钟2次，经过半年的训练，如果能做到两分钟3次左右就可以了。
每天做2-3次，每次15分钟。这个训练可以改善两胁肋胀，上腹部聚气的症状。
【专家提示】健康人压力大的也可以试一试，会取得非常好的结果。
【注意】心脏特别不好的人做呼吸疗法的时候要特别注意。
第二阶段是肝络瘀滞，可能出现的情况是肝纤维化、慢性肝炎、早期肝硬化等。肝络瘀滞的主要症状是肋部出现刺痛，痛处相对固定，夜间更疼痛厉害，面色发青，赤缕红丝，舌质紫暗、舌有瘀斑，舌下脉络有的有轻度的曲张，一般这个时间就需要来医院就诊了。平时在家也可以用一款姚老推荐的葛花排骨汤来调节。
葛花排骨汤 【材料】 排骨150克 山药50克：健脾益气 葛花6克：解酒，保肝养肝 枳椇子3克：通络疏肝，理气 当归3克：通络 盐少许 【功效】健脾养干，通络散结 【用量】以上的克数是一个人一天的量 【注意事项】有明显湿热的人慎用，如有舌苔黄腻，口干口苦，大便不通畅，比较黏，小便黄。
最后一个阶段，也是最严重的阶段，常见疾病是中晚期肝硬化，甚至是肝癌等。肝络失和，肝络瘀滞发展到后面更加严重，血瘀和痰浊会结在两胁下，出现积块。疼痛比前两个阶段更重，持续时间更长，可能有2、3个小时，且晚上的时候疼的更厉害。舌头的颜色变成紫暗，舌下脉络怒张，有瘀点和瘀斑。
【专家提醒】养肝治肝，越早发现越有利。 通络散结汤 【药材】 黄芪：益气健脾 莪术：通络散结，健脾 当归：养肝血，调肝 赤芍：养肝血，调肝 土鳖虫：活血通络 鳖甲：滋阴软坚 炒白术：健脾 白花蛇舌草：解毒 【功效】益气解毒，通络散结 【注意】针对不同的人有不同的加减及克数。 柔肝清脂茶 姚老针对脂肪肝患者推荐了一款柔肝清脂茶。
剂量可以根据情况加减，荷叶可以再多一点，对脂肪肝或血脂偏高的人还可以拿荷叶熬汤，熬好汤后把荷叶去掉，拿这个水来煎药。
疏肝养颜茶 姚老还为肝气不舒的朋友推荐了一款疏肝养颜茶，桃花3、玫瑰花3克、白菊花3克，每天泡茶饮用。 专家出诊信息 姚乃礼 中国中医科学院广安门医院 周四上午特需门诊 吕文良 中国中医科学院广安门医院 周一、二上午专家门诊 周三上午特需门诊 陈兰羽 中国中医科学院广安门医院 周三全天、周五上午肝病门诊 周四上午特需门诊 备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。 |
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