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桡骨茎突腱鞘炎的全称是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。 之所以在这里说出它的全称，是因为这个名称高度的概括了该病的发病部位和发病原因。  桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是由于在桡骨茎突处有一个纤维性鞘管，里面由拇长展肌腱和拇短伸肌腱通过；它们通过后分别止于拇指近节指骨和第一掌骨，两个肌腱止与不同的位置，这样两个肌腱必然就形成了一个夹角；当腕关节以及拇指在活动的时候，两肌腱形成的夹角就会增大，从而就增加了肌腱与鞘管之间的摩擦，由于长时间的摩擦，鞘管壁就会渐渐增厚，肌腱也会因为经常的运动而逐渐变粗；其实本来肌腱是正好穿过腱鞘，但是现在增生了，腱鞘就显得尤为狭窄了；从而在活动时就会表现出一系列的症状。所以这就是桡骨茎突处的狭窄性腱鞘炎。 本病的治疗相对于其他腱鞘炎来说，是较为难治的一种。根据病情的不同，在治疗方法上差别也很大。 早期——休息 腱鞘炎的形成就是由于活动过度引起的，所以早期的腱鞘炎首要的就是休息；在日常中尽可能的减少手部的活动，所以有些时候需要进行局部制动（佩戴护腕），这样能够起到一定的强制制动的作用，从而保证足够的休息，以达到缓解病情的目的。 症状较重——休息不能缓解，药物治疗 这里说的药物治疗就较为多样化了，包括有口服，外用，以及药物注射等等。 对于疼痛十分严重的，可以考虑口服止疼药缓解，但是这里需要注意一点，虽然名称是叫腱鞘炎，但是它不是真正的炎症，不存在细菌和病毒的感染，所以千万不要盲目的去口服抗生素（消炎药），一定要在医生的指导下选择药物。 另外也可以选择使用一些活血止痛药物外用，这里也要注意一点，过敏体质患者一定要慎用，就诊时一定要提前告知医生你对什么过敏。 在通过上述方法都无效的时候，可以进一步选择药物注射及对腱鞘内注射类固醇药物，也就是问题中提到的封闭。封闭有严格的次数和剂量限制，所以在治疗的时候尽量选择同一家医院同一个医生，为此同时你还要记住，你已经做过几次封闭治疗了，以便在下次治疗的时候提前告知医生。 以上的操作如果还是不能解决疼痛，只能放大招了——手术。 手术时医生可以切开患处腱鞘，充分清理腱鞘，并分离其中的黏连。这也是严重腱鞘炎的最后根治办法。 说了这么多的西医上的治疗方法，其实该病在中医的治疗上，效果也非常不错。 中医可以给与针灸、中药熏洗以及独有的小针刀治疗等。 在这里尤其介绍小针刀治疗，它其实相当于现代医学说的微创手术，通过特制的小针刀，进入腱鞘内，并切开鞘管，从而达到松解黏连的作用，解决疼痛。 但是这项操作，是个有创操作，而且桡骨茎突周围有丰富的血管、肌腱等，所以在治疗时一定要选择有资质的正规医院进行。 最后还要强调一点，虽然治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的方法多种多样，但是早发现早治疗更为重要，如果时间拖的越长，治疗的效果也就越差。 |
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