脉管系统知识点三（淋巴系统）

淋巴系统

一、概述

淋巴系统是脉管系的重要组成部分，由各级淋巴管道、淋巴器官和散在的淋巴组织构成。 

二、淋巴系统的结构和配布特点

（一）淋巴管道

淋巴管道可分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和 淋巴导管四级。

1．毛细淋巴管lymphatic capillary  是淋巴管道的起始段，位于组织间隙内，以膨大的盲端起始，彼此吻合成网。管壁非常薄, 仅由单层内皮细胞构成。没有基膜和周细胞, 相邻的内皮细胞之间的连接间隙较大，因此毛细淋巴管比毛细血管通透性大，蛋白质、异物和细菌等大分子物质容易进入毛细淋巴管。

2．淋巴管淋巴管lymphatic vessels  由毛细淋巴管汇集而成，在全身各处分布广泛，根据走行位置可分为浅淋巴管和深淋巴管。

（1）浅淋巴管superficial lymphatic vessels 行于皮下浅筋膜内，多与浅静脉伴行。

（2）深淋巴管deep lymphatic vessels 行于深筋膜深面，常与深部的血管神经束伴行。浅深淋巴管之间有丰富的吻合。淋巴管内含有众多的瓣膜，可防止淋巴逆流。

3．淋巴干

淋巴管在向心回流途中逐渐汇合形成较粗大的淋巴干lymphatic trunk。

全身共有9条淋巴干、它们是左、右颈干jugular trunk，左、右锁骨下干subclavian trunk ，左、右支气管纵隔干bronchomediastinal trunk ，左、右腰干lumbar trunk 和单个的肠干intestinal trunk 。

4．淋巴导管全身9条淋巴干最终分别汇合成两条淋巴导管：即胸导管和右淋巴导管。

（1）胸导管thoracic duct：是全身最粗大的淋巴管道，长约30~40cm。

行程：胸导管起始于第1腰椎前方的乳糜池cisterna chyli，乳糜池由左、右腰干和肠干汇合而成。胸导管自乳糜池上行，经膈的主动脉裂孔入胸腔，沿脊柱前方、胸主动脉与奇静脉之间上行，至第五胸椎高度逐渐偏向左侧，沿脊柱左侧缘继续上行，出胸廓上口达颈根部，然后弯向前内下方注入左静脉角。在注入静脉角前，胸导管接收左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干的淋巴。

收纳范围： 胸导管通过六条淋巴干和某些散在的淋巴管，收集了下半身和上半身左侧半（全身3/4部位）的淋巴。

（2）右淋巴导管right lymphatic duct：

组成：由右颈干、右锁骨下干、右支气管纵隔干汇合而成，注入右静脉角

收纳范围：收纳上半身右侧半（约占全身1/4部位）的淋巴。