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事实上，除了不治会死的病，在中国人眼里，很少有所谓必须治疗的病。国人习惯于花钱花精力在那些立竿见影的事情上，要求马上就能止痛，立刻就能解决问题。 但是实际上有很多病，是此刻尚安全，未来有危险的，也就是需要未雨绸缪的。这其实是大多数中国病人不乐意关心的事情。 骨质疏松症恰恰是这类病的典型代表，被誉为沉默的流行病。正是因为骨质疏松症患者数量多，早期症状轻微，不易察觉，才被绝大多数病人忽视。而就算发生了结果（骨质疏松性骨折），病人往往也不认为骨质疏松是罪魁祸首，而是归结于自己不小心摔倒啊，如果谨慎点就好了啊等等。而事实是，意外每天都可能发生，能做的不是想方设法杜绝意外，而是加强骨质，延缓骨量流失，防患于未然。即使摔倒了，骨头也不至于很轻易骨折。这就好比植被保护之与防涝，增加军备之与防战。 骨质疏松给老年人带来的最大的危险是骨折，这种骨折叫做骨质疏松性骨折，也叫脆性骨折。通俗的说，就是同样的摔倒力量，年轻人，骨头好的人，站起来拍拍衣服上的灰就可以走了，骨质疏松的人可能就骨折了。 此外，骨质疏松还带来两个主要问题，一是给老年人带来慢性的全身骨痛，以腰背痛为主，影响生活质量，让老年人越来活动能力越差，渐渐不想多动，这将不知不觉无声无息中影响到老人的心肺功能（活动少，心肺功能将越来越差），带来更严重的疾病隐患。二是严重的骨质疏松将造成老年人胸腰椎椎体的变形，多个椎体被压扁，变形后，老人会身高减少，腰背变驼，这种驼背畸形是恶性循环的开始，不正常的脊柱形态和姿势，使得腰椎椎体受力不均衡，驼背越来越重，继发腰椎间盘突出，椎管狭窄等严重影响生活，甚至需要手术。 那么，这种情况的发生率高不高呢？和我们每个人的家人有多大关系呢？ 拿数据说话吧。 ①我国60岁以上人口超过2.1亿，约占人口总数的六分之一。 ②65岁以上人口1.4亿，约占总人口的十分之一。 这还是多年前的数据，现在老年人人口数已经远超这个数。 ③2006年数据，我国50岁以上人群骨质疏松患病率 女性20.7%，男性14.4%。也就是50岁以上人群，女的五个里面有一个骨质疏松，男的六个里面有一个。60岁以上人群就更多了。 ④2006年数据，我国全年龄范围人群，骨质疏松症患者数7000万，骨量减少患者超过2亿。 ⑤2015年我国主要骨质疏松性骨折（椎体，髋部，腕部）约为269万例次，预计2035年约为483万例次，2050年将达到599万例次。 ⑥女性一生发生骨质疏松性骨折的几率是40%。也就是说，每个女人这一生有将近一半的可能性会因为发生骨质疏松性骨折。 ⑦女性40%危险性将发生骨质疏松骨折。这一危险性高于乳腺癌，子宫内膜癌和卵巢癌这三大女性癌症发生率的总和。 ⑧男性一生发生骨质疏松性骨折的危险性13%，高于前列腺癌。 ⑨骨质疏松性骨折最常见的部位为胸腰椎，髋部，腕部，骨盆。其中危害最大的是髋部骨折，也就是胯部骨折。发生髋部骨折1年之内，20%患者会死于各种并发症，约50%患者致残，生活质量明显下降，家庭其他成员负担因此明显加重。 10，2015年预测，2015/2035/2050年我国用于主要骨质疏松性骨折（仅椎体，髋部，腕部）的医疗费用将分别高达720亿元，1320亿元和1630亿元。 11，可悲的是，由于重视性不足，即使患者发生了骨质疏松性骨折，骨质疏松症的诊断率也仅为2/3左右，接受有效抗骨质疏松药物治疗者就更少了，只占这部分已经骨折患者的不足1/4。 而只有骨质疏松，还没发生骨折的患者，就更没多少接受有效预防和治疗的了。 12，数据已经触目惊心，再说说我自己的家庭成员。我的外婆在1996年死于髋部骨折，66岁。我的奶奶在70岁左右时候上厕所滑倒手撑地发生了腕部骨折和肩部肱骨近端骨折，现在胳膊抬举还有障碍，2014年下楼梯踩空一阶摔倒导致髋部骨折，做了人工关节置换。我爷爷十年前走路摔倒坐地发生了腰椎压缩骨折，我老婆的二姨70岁，前年走路平地摔倒发生了髋部骨折，做了钢板内固定手术。我是一个亲戚不多的家庭，仅有的几个老人就已经骨折这么多人次。我相信几乎每人家族里都有老人有过类似的骨折经历。 13，再说说工作中的实际情况，每到下雪天，在急诊一天大概要处理十几个腕部骨折。每年仅我个人接手的老年髋部骨折就二十多个（我是关节外科医生，很多骨折病人都是去创伤骨科看了，到我这的是要换人工关节的），这些老年人的家人子女在我给他们进行术前谈话时都面临同样的两难抉择:开刀的话，年龄大一身内科病，风险高。不开刀卧床三四个月更没有希望。 说了这么多，相信题主心中已经有了确切答案。至于如何治疗，怎么治疗，不符合本问题范畴。 希望以此答唤醒大家对骨质疏松的重视。 更多骨科科普请关注同名公众h。 |
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