快看这7种异常心电图，你能读懂吗？

对于心内科医生而言，心电图是心血管疾病诊断重要的辅助方法，但是不同的疾病，患者的心电图呈现不同波形变化，不同的波形揭示不同的病理征象。

下面小编将与心房有关的异常心电图波形及意义加以汇总，供大家参考。

房性期前收缩（房早）

临床意义：提前出线的P波，与窦性形态完全不同，QRS形态正常，代谢间歇不完全。  正常人和无器质性心脏病患者的各类期前收缩大多无临床意义。频发房性期前收缩见于二尖瓣病变和甲状腺功能亢进，在急性心肌梗死时提示心功能不全。

心房扑动

临床意义：P波消失，代之以规律的锯齿状扑动波F 波，在Ⅱ、Ⅲ、aVF及V1导联最明显，心室率规则或不规则，QRS波群形态正常。房扑患者一般多伴有各种器质性心脏病，如高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、先天性心脏病或心脏外科手术后等。

心房颤动

临床意义：P波消失，代之以f波，频率350~600bpm；心室率不规则；QRS形态正常，也可差传。多见于高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进症等。

一度房室传导阻滞

临床意义：窦性心律，PR 间期360ms不变，每个P波后均有QRS波。此类传导阻滞可见于正常人，亦可见心肌炎、缺血性心脏病及甲状腺功能亢进症等。

二度房室传导阻滞

临床意义：前面三个P波均能下传，下传的PR间期逐渐延长，随后一个P波未能下传到心室，脱落QRS波后的PR间期最短，前面最长。此类传导阻滞多见扩张性心肌病、心肌梗死、病毒感染、药物中毒及电解质紊乱等。

三度房室传导阻滞

临床意义：房室分离，心房率＞心室率，P波和QRS波之间没有关系，QRS波时限增宽，说明心室激动起源于浦肯野纤维系统。见于先天性大血管转位、结缔组织病、冠心病及心肌炎等。

房室结折返性（交界性）心动过速

临床意义：窄QRS波心动过速，心率190次/分，看不到P波，ST段有压低，但T波直立。多见于无器质性心脏病患者，也可以是药物或病变所致，可见于中青年多年。

小提示

虽然心电图是心血管疾病的重要辅助诊断手段，但是心电图正常不能完全排除心脏病，并且心电图的某些改变不具有特异性，同样的心电图改变可见于多种心脏病，对其判断必须结合患者的临床症状。

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