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对于乙肝患者来说，大三阳，小三阳这两个词语肯定听得非常多了，但是听这么多，你真的了解么？如果不了解正确，可能会有不该有的担心，或者吃了不该吃的药，或者本该需要吃药又不吃药，耽误病情，酿成惨剧。  上面是我们常做的乙肝两对半检查（包括两对抗原、抗体，和一支抗体，所以叫做两对半），第一对：乙肝表面抗原、乙肝表面抗体；第二对：乙肝e抗原、乙肝e抗体；第三个半：乙肝核心抗体（没有抗原）。我们依次把这五项成为1-5，所有医院的检查都是按照这个顺序的，所以你的化验单去哪个地方都是一样顺序。当第1、3、5这三个项目阳性时（HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBcAb阳性）我们称之为大三阳，而当第1、4、5阳性时，我们称之为小三阳。  这就是大三阳，小三阳的来历。 大三阳的说法，仅仅是表示这些抗原、抗体的阳性阴性而已，不代表肝脏的炎症活动是否厉害、也不能代表病情的严重程度。所以可能大家都是大三阳，但病情是截然不同的。  一个大三阳患者，如果乙肝DNA很高但是转氨酶（ALT）是正常的，那我们认为这个大三阳是携带，叫做大三阳携带，一般是年轻人为主，此时人体和乙肝病毒和平相处（免疫耐受期），并没有打架，所以肝脏没有受到损害或者损害非常轻微，这种大三阳携带不需要治疗，严格来说也不算是病人，但需要定期复查，因为这部分大三阳携带患者会有25%左右发生为肝炎（大三阳乙肝），而什么时候发生，不知道，所以需要定期复查，一旦发生，就要及时识别并考虑是否需要抗病毒治疗。  另一种大三阳，就是上面说的，肝脏开始有炎症了，乙肝病毒和人体开始大家了，肝脏一旦受伤，肝细胞就会释放出转氨酶，所以血液中转氨酶就会升高。这时候就不能称之为大三阳携带了，这部分患者叫做大三阳慢性乙型肝炎（HBeAg阳性的慢性乙型肝炎），简称大三阳乙肝，这部分患者需要治疗，需要接受抗病毒治疗。 所以，朋友，对比一下你自己的两对半和肝功能情况，你知道自己究竟是大三阳携带者，还是大三阳乙肝了么？如果是大三阳携带，定期复查就可以了，不要擅自吃药，不管是抗病毒药还是护肝药物，都不需要吃。如果是大三阳乙肝，就不要犹豫，要在医生的监督下抗病毒治疗。
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