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27.中风（脑血管意外）
[ 通治方 ]
张锡纯：脑充血证即《内经》之所谓厥证。亦即后世之误称中风证。愚十余年来治愈此证(脑充血前兆症)颇多，曾酌定建瓴汤一方，服后能使脑中之血如建瓴之水下行，脑充血之证自愈。爰将其方详列于下，以备医界采用。
生淮山药30克怀牛膝30克生赭石24克(轧细)生龙骨18克(捣细)生牡蛎18克(捣细)生怀地黄18克生杭芍12克柏子仁12克磨取铁锈浓水以煎药。此方以治脑充血者，必服至脉象平和，毫无弦硬之象，而后始可停止也。若大便不实者，去赭石，加建莲子(去心)9克；若畏凉者，以熟地易生地。 在津曾治东门里友人迟华章之令堂，年七旬有四，时觉头目眩晕，脑中作疼，心中烦躁，恒觉发热，两臂作撑胀不舒，脉象弦硬而大，知系为脑充血之朕兆，治以建瓴汤，连服数剂，诸病皆愈。《衷中参西》中册
许国祯：灵犀丹，治一切诸风，言语蹇涩，心神昏愦。犀角屑天麻防风川羌活木香吴白芷甘菊白僵蚕(炒)天南星(牛胆制)甘草地骨皮山药薄荷叶川芎蔓荆子麻黄(去根节)当归肉桂(去粗皮)各30克干蝎蛸15克麝香(别研)6克白花蛇(酒浸，去皮骨，焙干)60克上为细末，炼蜜为丸，每30克作8丸，朱砂75克为衣。每服1丸，不拘时候，细嚼人参汤化下；或茶酒亦可。《御药院方》卷一
[ 辨证方 ]
1、寒证许叔微：星附散，治中风虽能言，口不喁斜，而手足亸曳，脉虚浮而数，风中腑也。天南星(大者)半夏(二味薄切，姜汁浸透)黑附子(炮裂，去皮脐)白附子(炮微黄)川乌(灰火炮裂，去皮尖)白僵蚕(去丝嘴，炒)没药(别研)人参(去芦)白茯苓(去皮)各等分上为粗末。每服6克，水酒各1盏，同煎至8分，去滓，热服，二三服汗出瘥。顷在桐庐，有人患此症，三投此药，得汗，手足能举。《普济本事方》卷一陶承熹：千金不换饼，治手足拘挛，虽跛至十余年者，俱效。雄黄1．5克细辛官桂牙皂川乌羌活骨碎补白附子各3克苍术3克麝香0．9克水和作饼，棋子大。先将筷头点患处，凡遇酸痛异常，即系受病之源，或一二处以墨记之，用药饼安上，以艾灸之，以筋脉能动而止。《惠直堂经验方》卷二
2、热证任应秋：制豨莶至阴汤，治中风阴虚证。制豨莶50克干地黄15克盐知母20克当归15克枸杞子15克炒赤芍20克龟板10克牛膝10克甘菊花15克郁金15克丹参15克黄柏5克《名老中医医话》 何炎？：临床数十年，应用苦辛寒降汤急救脑血管意外病人多例，获效甚佳。石膏30克滑石30克寒水石30克磁石30克牡蛎30克石决明30克羚羊角4．5克钩藤15克川贝9克秦皮15克草决明18克蒺藜18克水煎后冲竹沥2盅，姜汁少许，再化至宝丹l丸(3克)，急用。《千家妙方》上册
王其祥：近年来采用加减羚羊角汤方配合针灸，治疗脑血管意外病人14例，除一例病势重驾而死亡之外，余均获显著效果。羚羊角粉3克(冲服)龟板12克生白芍18克石决明15克钩藤15克生地15克杭菊花9克炒草决明9克胆南星9克蝉蜕6克石菖蒲6克粉甘草6克水煎服，每日l剂。《千家妙方》上册
3、虚证王清任：补阳还五汤，治半身不遂，口眼喝斜，语言蹇涩，口角流涎，大便干燥，小便频数，遗尿不禁。黄芪120克(生)归尾6克赤芍4．5克地龙3克(去土)川芎3克桃仁3克红花3克水煎服。初得半身不遂，依本方加防风3克，服4-5剂后去之。《医林改错》下卷 陈士锋：有人平居无恙，只觉手足麻木，尚无口眼{口呙}斜等症，人以为风中于内，三年后必有晕仆之症矣。方用释麻汤。人参3克当归9克黄芪9克茯苓9克半夏3克白芥子3克陈皮3克白术9克甘草1．5克附子0．3克柴胡2．4克水煎服。一连4剂，而手足自然不麻不木矣。倘仍然麻木，前方加倍再服4剂，未有不愈者。《辨证奇闻》卷八
4、实证张锡纯：镇肝息风汤，治内中风证，其脉弦长有力，或上盛下虚，头目时常眩晕，或脑中时常作疼发热，或目胀耳鸣，或心中烦热，或时常噫气，或肢体渐觉不利，或口眼渐形歪斜，或面色如醉，甚或眩晕，至于颠仆，昏不知人，移时始醒，或醒后不能复原，精神短少，或肢体痉废，或成偏枯。怀牛膝30克生赭石(轧细)30克生龙骨(捣碎)15克生牡蛎(捣碎)15克生龟板5l克(捣碎)生杭芍15克玄参15克天冬15克川楝子(捣碎)6克生麦芽6克茵陈6克甘草4．5克心中热甚者，加生石膏30克；痰多者，加胆星6克；尺脉重按虚者，加熟地黄24克、净萸肉15克；大便不实者，去龟板、超石，加赤石脂30克。尝治一媪，年过七旬，陡然左半身痿废，其左脉弦硬而大，有外越欲散之势，投以镇肝熄风汤，又加净萸肉30克，l剂而愈。《衷中参西》上册
任应秋：制豨莶至阳汤，治中风阳虚证。九制豨莶草50克黄芪15克天南星l0克白附子l0克川附片10克川芎5克红花5克细辛2．5克防风10克牛膝10克僵蚕5克苏木10克《名老中医医话》
[ 食疗方 ] 王怀隐：薏苡仁粥，治中风，筋脉挛急，不可屈伸，及风湿等。薏苡仁30克薄荷6克荆芥6克葱白6克鼓15克上件药，先以水3大盏，煎薄荷等，取汁2盏，入薏苡仁，煮作粥，空腹食之。《圣惠方》卷九十六
虞抟：九藤酒，治远年痛风，及中风左瘫右痪，筋脉拘急，日夜作痛，叫呼不已等证，其功甚速。青藤钓钩藤红藤丁公藤桑络藤菟丝藤(即无根藤)天仙藤(即青木香)阴地蕨(名地茶，取根)各12克忍冬藤五味子藤(俗名红内消)各60克上细切，以无灰老酒5000毫升，用磁罐一个盛酒，其药用真绵包裹，放酒中浸之，密封罐口，不可泄气，春秋7日，冬10日。夏5日。每服1盏，日3服，病在上，食后及卧后服；病在下，空心食前服。 《医学正传》卷四
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