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13.泄泻 ( 肠炎 )

 学中医书馆 2017-12-02

13.泄泻 ( 肠炎 )

[ 通治方 ] 万潜斋:仙传黄金丹,专治一切寒热暑湿时疫,感触四时不正秽气。兼治一切腹痛、泄泻、赤白痢,并绞肠霍乱、斑痧、咳嗽等症。顶上真川连 72 克顶上真川贝 18 克 ( 去心 ) 干姜 72 克藿香叶 9 克广陈皮 9 克黄芩 63 克 ( 酒炒 ) 丁香 9 克荆芥穗 9 克荜茇 18 克砂仁 9 克 ( 去壳 ) 麦芽 9 克 ( 炒 ) 车前子 18 克 ( 簸去空壳、浮皮,要净 ) 以上共药 12 味,须选地道料,不可加减分两,共为细末,用鲜荷叶捣汁为丸,勿用蜜,每丸约重 4 克。 1 丸可救一人,小儿半丸,开水送下,病虽重, 2 丸必愈。服后惟忌鱼半天。是方治病应手立愈,盖他方往往偏寒偏热,惟此方寒热交制,暑湿皆宜,虽药味平淡,而效验非常,切勿轻视。 《寿世新编》 陈泽霖:我以往曾跟随家父侍诊,见他对各种慢性腹泻有一通用方:藿苏梗各 9 克、大腹皮 9 克、梗通草 9 克、苍白术各 9 克、茯苓 12 克、赤白芍各 15 克、炙甘草 9 克、川朴 9 克、木香 9 克、谷麦芽各 15 克。此方本为藿香正气散加减,但用于慢性泄泻,也有较好疗效。《名医特色经验精华》 [ 辨证方 ] 1 、寒证焦树德:每日半夜之后,清晨之前,肠鸣腹泻 1 ~ 2 次,久久不愈。我治此证,常以景岳九炁丹合理中丸法,随证加减,制成下方:熟地 ( 砂仁拌 )12 克制附片 8 克肉豆蔻 10 克吴茱萸 6 克补骨脂 10 克五味子 9 克炮干姜 6 克党参 10 克白术 9 克炙草 3 克茯苓 15 克诃子 6 克另以伏龙肝 80 克煎汤代水以煎药。此方对脾肾两虚所致的慢性泄泻 ( 包括慢性肠炎、结核性肠炎、慢性痢疾等 ) 均有较好疗效,可连服数十剂。《名医特色经验精华》 许叔微:温脾汤,治痼冷在肠胃间,连年腹痛泄泻,休作无时,服诸热药不效,宜先取去,然后调治易瘥。 厚朴 ( 去粗皮,姜制 ) 干姜 ( 炮 ) 甘草桂心 ( 去皮,不见火 ) 附子 ( 生,去皮脐 ) 各 15 克大黄 12 克 ( 生,碎切,汤一盏,渍半日,搦去滓,煎汤时和滓下 ) 上细锉,水 500 毫升,煎 160 毫升,下大黄汁再煎 120 毫升,去滓澄去脚,不要晚食,分 3 服温服,自夜至晓令尽。 《普济本事方》卷四 龚自璋:治泄泻不止,虽至面黑,气息奄奄者,亦立效回生。并治五谷不化,其效试验应手。 沉香木香公丁香花椒官桂干姜砂仁赤小豆各等分 共研为末,煮红枣肉为丸,仍以枣肉包之,再以面裹,煨熟,米汤送下。须看火色,俟黑烟转为蓝烟,即取出。《家用良方》卷六 陈复正:泄泻腹痛奇方。 用鸡蛋 1 枚,将小头打 1 小孔,入胡椒 7 粒在内,以纸封顶,纸包煨熟,酒送更效。胡椒吞与不吞,不拘。 《幼幼集成》卷三 2 、热证 徐小洲:小儿腹泻:防风 5 克,乌梅 5 克,甘草 5 克,桔梗 3 克,葛根 10 克,生山楂 10 克,谷麦芽各 10 克,扁豆衣 10 克,黄芩 10 克,黄连 2 克,陈石榴皮 10 克。适用于腹泻病程较短,泻下稀薄或秽臭,舌苔薄白或腻,无论是六淫外感或是伤食均宜服用。《名医特色经验精华》龚自璋:治暴泻。 车前子 ( 炒 ) 为末,米汤调服 6 克,治夏秋暴注下迫,清浊不分者颇效。虚泻溏泻,俱不宜服。《家用良方》卷一 3 、虚证陈复正:集成止泻散,治久泻如神,此方经验最多。车前子 ( 青盐水炒 7 次 )60 克白茯苓 ( 炒 )60 克山药 ( 炒 )60 克炙甘草 18 克共为细末。每服 6 ~ 9 克,炒米汤调,乌梅汤更好,真神方也。《幼幼集成》卷三 陈土铎:人有终年饮酒,不知禁忌,逞醉入房,过于泄精,久则脾气大伤,变成水泻,一感风寒,遂大泻不止,如溏如积,人以为酒湿损脾也,谁知是酒湿伤肾乎。方用解酲止泻汤。 白术 30 克山茱萸 30 克茯苓 30 克柞木 15 克黄连 0 . 9 克白芍 15 克附子 0 . 3 克 水煎服。《辨证奇闻》卷四 李梃:平胃蒜肚丸。豶猪肚 1 具,去脂膜,入大蒜装满,以线缝住,用冷水、热水各 7 碗,先将水烧滚,入肚,煮至水干为度,取出捣烂,入苍术、陈皮、厚朴各 15 克,川椒少许,再捣至肚无丝,方可为丸,梧子大。每 6 克,白汤下。治脾虚水泻、便红下血等症。久痢先行,后以此补之,神效。《医学入门》卷七 董廷瑶:小儿泄泻之腹胀,虚多实少,切忌攻下,而肠麻痹症为腹胀之重者,症属危重,因其呕而不能受药,急予外敷自制温脐散 ( 丁香、木香、肉桂各 1 . 5 克、麝香 0 . 15 克,共研细末 ) ,用熟鸡蛋去壳,对剖去黄,纳药末于半个蛋白的凹处,复敷脐上,外扎纱布。两小时后可闻肠鸣蠕动,矢气频转,即便畅腹软,形神安和;若无转气,再敷一次。 《名医特色经验精华》 徐小洲:外敷法。罂粟壳 5 克,水煎成汁,用纱布浸汁后敷于脐部,一日调换数次。适用于久泻不止,滑泄无度,胃不受纳。罂粟壳性涩收敛,外敷脐部常有效。《名医特色经验精华》 张锡纯:薯蓣鸡子黄粥,治泄泻久而肠滑不固者。生淮山药 500 克 ( 轧细过罗 ) ,鸡子黄 ( 煮熟 )3 枚。每用淮山药 21 ~ 30 克,和凉水调入锅内,置炉上,不住手以箸搅之,二三沸即成粥,取鸡子黄捏碎,调粥中服之。一人年近五旬,泄泻半载不愈,羸弱已甚,遣人来询方,言屡次延医服药,皆分毫无效,授以薯蓣粥方,数日又来,言服之虽有效验,泻仍不止,遂俾用鸡子黄数枚煮熟,取其黄捏碎,调粥中服之,两次而愈。盖鸡子黄有涩大肠之功,且较鸡子白易消化也。以后此方用过数次,皆随手奏效。 衷中参西》上册孙思邈:四物粱米汤,治少小泄注。 粱米稻米黍米各 90 克蜡如弹丸大上 4 味,以水 1000 毫升,东向灶煮粱米 3 沸,去滓;复以汁煮稻米 3 沸,去滓;复以汁煮黍米 3 沸,去滓;以蜡纳汁中和之,蜡消取以饮之,数试有效。《千金要方》卷十五 龚廷贤:白雪糕,治内伤并虚劳泄泻者。 大米 1000 克糯米 2000 克山药 ( 炒 ) 莲肉 ( 去心 ) 芡实各 120 克 为细末,入白沙糖 750 克,搅令匀,入笼蒸熟,任意食之。《万病回春》卷二 龚廷贤:八仙糕,治脾胃虚损,泄泻不止,理脾胃,消饮食,最益老人小儿。枳实 ( 去瓤,麸炒 )120 克白术 ( 陈壁土炒 )120 克白茯苓 ( 去皮 )60 克陈皮 ( 炒 )60 克干山药 120 克莲肉 ( 去心皮 )60 克山楂肉 ( 去核 )60 克楝参 30 克 ( 气盛者砂仁 30 克代之 ) 上为末,用白粳米 5000 克,糯米 15000 克打粉,用蜜 1500 克入药末,和匀。如做糕法,先就笼中划小块蒸熟,取出火烘干,瓦罐收贮封固。取 3 ~ 5 片食之,以白汤漱口。《万病回春》卷三 陈修园:锅粑莲肉糖散,治老幼脾泄久不愈神方。 饭锅粑 120 克 ( 净末 ) 莲肉 120 克 ( 去心,净末 ) 白糖 120 克 上共和匀。每服 3 ~ 5 匙, 1 日 3 次,食远服。《医学从众录》卷七 张锡纯:益脾饼,治脾胃虚寒,饮食减少,长作泄泻,完谷不化。白术 120 克,干姜 60 克,鸡内金 60 克,熟枣肉 250 克。上药 4 味,白术、鸡内金皆用生者,每味各自轧细焙熟,再将干姜轧细,共和枣肉,同捣如泥,作小饼,木炭火上炙干。空心时,当点心细嚼咽之。曾为友人制此方,和药一料,服之而愈者数人。后屡试此方,无不效验。 ( 寒证 ) 《衷中参西》上册 贾福华:我对小儿患腹泻的病例,都要求用鲜苹果一二只,连皮洗净,剖开煮汤,放入少许食盐,给患儿频饮,有着很好的止泻作用。《上海老中医经验选编》

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