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西藏是美好的，几乎每个来过的朋友都会一次次回来。这是我十八次西藏旅行之后制作的一个视频： 但是，几乎所有没去过西藏的朋友在考虑去西藏之前的第一个反应就是，我如何应对高反？去过西藏朋友，也会对自己上次旅行中的高反心有余悸。 我已经20次进出西藏，先后带了200多人次在海拔2700米到5500米的地区旅行和拍摄，所以我对高原反应有比较深刻的认识。这是我们一位团员在海拔5100的地方俯瞰羊卓雍错，当初出发去海拔3000米的林芝，身体比较弱的她，也曾经忐忑不安，而自己按照我们的建议，经过合理的调整和适应，在海拔5100米也行动自如，后来一起登上了海拔5360米的冰川。 认真阅读完本文，相信你也会轻松适应高原反应，享受蓝天白云下美丽的西藏！ 本文有几个在西藏反复被证实的观点： 1、高反是人类进入高原后必然的应激反应。 2、下次去高原，是否会出现高反，和你以前在同样海拔，有过高反或从未有过高反无关。 3、只要你不是严重心肺疾病的患者，摆正心态，做好预防和应对，高反不会影响旅行和拍摄！ 4、高反是某些去过西藏的人渲染自己“英雄”的梗。 上图是我第一次去西藏，在海拔5200米的珠峰大本营跳跃，以表示蔑视高反，结果是，很快头疼，然后大家集体下撤，错过了美好的珠峰夜晚！！！ 先来一段文字，你看了以后是不是很恐惧！ 继发症：从发炎处进入血液的微生物随血流游遍全身，大量持续进入血液的微生物会造成各种伤害，生成不同的疾病。如体外皮肤的疱疹和肌体内某些器官的发炎。脏器受损严重会衰竭导致死亡。 看了这些，你的第一反应是，高反这么可怕！居然能死了！其实，这是我摘取的关于感冒的一段文字…… 下面是高原反应的说明： 高原反应即急性高原病，是人到达一定海拔高度后，身体为适应因海拔高度而造成的气压差、含氧量少、空气干燥等的变化，而产生的自然生理反应。我理解，这和你呼吸道感染会发烧一样，是提醒你要慢些走路，不要疲劳过度的一种正常反应。 常见的症状有头痛，失眠，食欲减退，疲倦，呼吸困难等。 海拔高度一般达到2700米左右时，就会有高原反应。有数据显示，如果快速到达海拔超过3500米的地区（例如：拉萨），高达75％的人都会有或轻或重的高原反应。 高原反应的症状是什么？ 一般来说，如果你眼睛发胀、腿酸胀，脑袋后面好像有根木棍支着，别人看你眼睛肿了，嘴唇紫了，就都是高反发作的一种表现，可能还伴有轻微的发热。 官方的解释是： 头痛 头晕 全身乏力 食欲不振 恶心 失眠 呕吐 心慌 气短 胸闷 口唇发紫 肌肉酸痛 高原肺水肿或脑水肿是极为严重的高山症，它们相伴的症状常是致命的（发病率相对来说极低，但不可小视）。其症状包括连续干咳，出现带有血丝之粉红色泡沫痰液，长时间严重头痛，意识混淆，失忆，出现幻觉，昏迷等。 这是我在西藏旅行中实拍的视频，可能对大家坚定信心，预防和治疗高原反应有帮助： 高反预防和康复秘诀： 出发前：适当的身体锻炼，购买必要药物，如果实在不自信，一周前，可以先口服红景天胶囊或者口服液等。 购置防风保暖的抓绒拉链上衣、防风挡雨的防风外套、遮阳的宽檐户外帽子、保暖的毛线帽、厚手套、厚的袜子和保暖的鞋子。休息时候穿的塑料底拖鞋。 行程安排： 如果要循序渐进，我建议可以先到林芝（一定要直接飞到林芝而不是到拉萨再来林芝），这里海拔2900米，水系发达，林芝市的生活条件舒适，有利于您快速适应高反。 插播广告，2018年平老虎林芝摄影训练营A团，为轻奢慢游，条件舒适，适合不喜欢艰苦摄影的旅行式摄影的朋友。有三个海拔2700-3000的地方分别住两天，出行节奏慢，适合身体较弱者深度舒适游。时间是3月下旬到四月初（需要在2018年根据桃花花情来确定行程），欢迎加小凡微信15376890525咨询预订。 林芝春天，是地球上最美好的春天之一： 汽车：走川藏南线的越野车最佳，逐步适应，高反不会很难受。特别提醒，十几人以上的大巴车显然不是好的选择，西藏部分路段永远在修路，当大巴车走在布满坑洼的道路，你的肠子都会被颠出来。但是，一定要遵循行程宽松，提前做好预算在低海拔县镇睡觉的原则！ 飞机：航班选择两大要点：一是不要选择长途奔袭一下子到拉萨的航班，过度疲劳会加剧高反的不舒适。二是不要选择下午抵达西藏的航班，西藏全境大概率下午开始刮狂风，航班基本有一半概率无法降落返回出发地，然后第二天再飞过去。 在飞机上提前穿好袜子和厚裤子，把帽子、厚衣服留出来。航班到达，等急躁的人们走得差不多，你慢慢穿上衣服，缓步下飞机。这样高反发生的概率就小了30% 我建议选择成都、西安停留一晚，第二天一早坐早班飞机过去，这样还可以一路拍摄日照雪山： 火车： 火车也可以，为了避免旅途过于疲劳，可以飞到兰州乘坐，因为所有的进藏列车都必须经过兰州往西宁。（成都的火车也是先跑到兰州，绕道），但是，暑期的火车票都被旅游团包了，很难买到。但是在火车上要注意，不要觉得到了海拔4500米没有啥感觉，就可以在中途站停留下车奔跑玩耍，或者在火车上饮酒、过度疲劳。因为列车是供氧的，你下车奔跑很容易受寒或者缺氧诱发高反！ 误区：有人说坐火车进藏有利于高反适应，其实乘坐火车，车内制氧浓度很高，对高反适应没有特别作用，但是对于从湿润内陆来的朋友，可以帮助他们逐步适应干燥气候。对于不适应火车人多乱哄哄气氛的人，乘坐火车进藏会加剧高反发作。虽然我一辈子坐过上千小时的火车，但是有一次遇到了在软卧包厢里体味特殊、彻夜不眠、吸烟和赌博的少数民族…… 到达西藏： 和家人打电话报平安，如果你有很多知道你来西藏而且特敏感的朋友，发一条微信朋友圈：我已经安全到达拉萨，为了保证休息，现在开始关闭手机无线网络，勿挂念。 提拿行李动作一定要轻，如果已经开始难受，就找附近的藏族朋友或者老西藏旅行者帮你一下。 少说话，在确认可以找到厕所的情况下，多喝水。如果难受，就在水里加上葡萄糖。 到达宾馆，马上平躺，如果能睡着更好。有些朋友觉着自己没问题，那可能是身体特别适合高原，永远不会高反，但是更多的人其实是血液里还是富氧，另一方面第一次来到拉萨，亢奋的心情掩盖了不适，而且过度亢奋会让你半天以后痛苦不堪。切忌到达后，马上跑去布达拉宫或者大昭寺玩儿。 最忌讳的到达西藏就安排朋友招待你，聊天、喝酒等应酬会很快把你搞废了，我每次到达拉萨机场都能看到在医务室里好像奄奄一息的高反患者（来了一天就返回），一般都是这样的结果。 第一晚的睡眠可能是痛苦的，反应不强烈的朋友，可以吃点安眠药、白加黑的黑片等帮助睡眠。如果腿疼或者发热，马上口服（遵医嘱）阿珈粉散、或者芬必得，或者扑热息痛。如果头疼加剧出现呕吐等，则马上找宾馆服务员吸氧或者去诊所。 第二天早晨，如果状况正常，就缓步慢行出门，一定要把自己当作90岁老太太一样走路。吃饭不要过于饱食。多喝水，出门之前，把葡萄糖粉剂、阿珈粉散等准备在腰包里。拉萨出租车可以拼车，见到顺路的有人的出租车也可以招停。 如果到了第二天晚上，你状况正常，则基本度过了高反最艰难的时刻，但是不能掉以轻心，还是要控制不要着凉、疲劳、长时间洗澡等。 上图，在航班上拍摄雅鲁藏布江 在西藏旅行中： 多吃碳水化合物、易消化的食品；多喝水，使体内保持充足的水分；最好不要饮酒和吸烟。要多食水果、蔬菜等富含维生素的食物。酥油茶也能帮助你缓解高原反应。有些朋友对酥油茶不适应，则可以喝葡萄糖、甜蜜的饮料等。 烟瘾大的朋友，不要在高原期间戒烟，少量适度，会帮你缓解紧张情绪，避免高反。 嗜酒的朋友，在高原就不要饮用高度白酒，不要酗酒。2011年我们在海拔4700米的玛旁雍错曾经遭遇青岛来的酒彪子，强行劝酒导致我们一名队员夜间严重高反，劝酒者在事态严重时候回避三舍。幸亏我们随行有大夫和应急药物才没有出现严重后果。 不要剧烈运动，不可饱食，不可急速进走，更不能跑步，不要长时间大声聊天说笑、不要进行K歌等运动。 暂停性生活。 注意保暖尤其是头部保暖和脚保暖。毛线帽子和一双塑料拖鞋是必要的！ 按时服用高原安等缓解高反的药物。 保证良好的心态对抵御高原反应至关重要！ 作为女生，最好自己带一件自行车雨披，便于在空阔之地方便用。有个害羞的朋友，为了寻找遮挡之处，爬上几十米的高坡，然后高反了…… 另外，注意，如果前几天车程太长，路况差，剧烈颠簸，要注意服用防晕车药物，有些朋友把晕车的不适当作高反来服用高反药物，结果咋也不好……
上图是海拔4900米左右，即将到达珠峰大本营的土路
318国道上有个笑话，一位大条姐把公路里程碑当作海拔标记，吓得够呛 发生了高反怎么办？ 撤离到低海拔地区是最佳的恢复手段，如果持续高反，则这是最好的解决方案。一般而言，如果你已经在高原几天，马上去海拔4000米以下，正常都不会诱发强烈高反。 比如说你饿了，那么吃饭就能解决，如果你缺氧了，吸氧就能解决高原缺氧引发的高反。 关于吸氧，以前我们都觉着吸氧会产生依赖，其实经过实践，吸氧对缓解高反有立竿见影的效果，不要忌讳吸氧，但是最好是钢瓶氧气，而不是那种和可乐一样大的铁罐子。 所以，在西藏旅行出发前，车上带一瓶钢瓶氧气，是一个很好的心理支持。 到诊所去，西藏现在几乎所有的村镇，都有诊所，医生有丰富的经验，服药或者吊瓶都能快速解决你的高反。但是如果问题不是特别严重，最好选择小医院，大医院让你各种检查，就足以让你高反加剧。
上图是我一次发生高反，在军队医院一共花了47元拿药、打吊瓶和吸氧后，精神抖擞，食欲大振去吃饭拍的。 请注意：这些不是高反： 【渴求关心症&高原牛逼症】 最常见的【高反】是矫情人士，通常，他们第一次来高原，下了飞机就在微博、微信朋友圈、八十多个微信群、六十多个QQ上轮番各种显摆、自拍、回复……因为西藏地区无线网络信号极差，越玩越是头昏眼花。 当然了，如果收获了【你去了西藏，真勇敢！】这样回复，他（她）的在微信朋友圈微信群微博QQ上的【高反】会越加严重。从心理学上说，这是病，得治！——不是治高反，是治疗这种【渴求关心症】【高原牛逼症】。 治疗手段很简单，此人发微信微博QQ，假装看不到。或者，给这人看几张内陆人在拉萨骑人力三轮车载客的照片，或者瘦小的南方女人背着大包送快递的照片，便可治愈。 很多人回到内陆，面对没有去过西藏的朋友夸夸其谈自己高反如何厉害，其实也是【高反牛逼症】，结果导致很多没来过西藏的朋友谈西藏色变。【咕咚来了】其实，西藏地区有上百万内陆人在这里生活工作，他们比你英雄几百倍！
上图是拉萨的三轮车夫，很多是甘肃和河南来的人 【疑神疑鬼症】 我曾经在青藏铁路火车上目睹两位大老爷们（三十多岁）呕吐不止，据说是高反，而我去制氧机旁去看，当时车厢氧气浓度其实比青岛海边还高！这就其实是疲劳过度、湿度降低或者不适应长时间火车的晕车！不是高反！我也曾经被别人告诉我西宁是高原而吓得四肢发软，走路迟缓，后来发现海拔根本不高而健步如飞。其实现在青藏铁路也改变了以前从西宁就开始放氧气的作法，直到格尔木之后，才开始释放氧气。
上图是我在海拔5200米跳跃，跳跃十几次以后，头开始疼，然后就遗憾地告别珠峰大本营，错过了拍摄大片的机会了！ 再絮叨一下一些错误观点： 我去黄龙，4000米，没有高反，应该去西藏没事儿！ 我在玉龙雪山，高反头疼严重，我一定不能去西藏！ 你去过那么多次西藏，一定没有高反了！ ——很可惜，以上的论断都是错误的！高反和你去过几次无关，和你以前没有高反无关。我去过20次西藏，曾经在5500米多次停留，在海拔5300米徒步17000步。精神抖擞回到拉萨。然而，因为过度疲劳和不慎，也曾经三次在海拔3600米进了医院……这次是在拉萨因为出租车司机带错了路，我多爬了一座山，累得高反发作，当时手脚发麻，别说发微信了，走路都不利索
治疗高原反应的药物，药物的服用，大家一定要遵医嘱，本文只是告诉您，我们服用过这些药物来缓解高反： 要说治疗高反引发的头疼、腿疼，便宜量又足的阿珈粉散是首推！我曾经有一次临时出发去拉萨，根本没有时间提前服药，也没有时间找药品，就是阿珈粉散帮助我完成了这次旅行。八分钱一包，价格便宜量又足！
【高原安】可以在西藏常规服用的药物，我一直在吃，淘宝有售。49元标准售价，拉萨和其他地方都是！从事西藏摄影旅游二十多年的杨桦老师推荐：
【红景天制剂】预防高原反应，进入高原前7-10天服用，不会很快有明显效果。所以不适合在西藏治疗高反。但是我们现在回顾，其实更多是心理因素。不吃也没啥。 【芬必得】【扑热息痛】用于因高原反应引起的头痛和低烧。但是不如阿珈粉散疗效快。 【西洋参含片】缓解因高原反应引起的疲劳。 【高原康】出现较严重高反时候服用，但一定要遵医嘱。据说这个药引发过意外，而很难买到了！ 【诺迪康胶囊】预防高原反应，增强血氧含量。 至于说什么携氧片、富氧水等等新药，我持怀疑态度。 2015年，平老虎摄影训练营的团员们在海拔5150米徒步到5300米数公里，全体人员兴高采烈，毫无高反迹象，要知道，这里头有几位同学，当年跟我去海拔2900米的林芝，都对高反异常恐惧。而在比林芝高两个青岛崂山高度的地方，她们居然想用跳跃来表达兴奋之情！
如果您就是想看雪山，而身体就是无法适应高原，那，你去尼泊尔吧！这是我们在温暖的海拔800米（还不及青岛崂山）遥望海拔7000多米的喜马拉雅山脉。
平老虎十年来在西藏旅行拍摄照片的汇总： |
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