高血压用药有禁区

2017-12-04   童心野趣



高血压用药避免和这些药同服

高血压患者需长期乃至终身服药控制血压。目前降压药可分为六种,在服用这些药时,若是需要服用其他药物,一定要特别注意不良反应。

利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等

氢氯噻嗪与心得安(普萘洛尔)合用有升高血脂、导致冠心病的潜在危险。

螺内酯有保钾作用,与血管紧张素转化酶抑制剂合用,可致高钾血症。

利尿剂不宜长期同氨基糖苷类(如链霉素、庆大霉素、阿米卡星)和头孢类抗生素同用,

会增加耳毒性和肾毒性;

若和激素类合用会增高血糖,易诱发或加重糖尿病。

高血压伴痛风的患者,不应用利尿剂来降压,因为该类药物可抑制尿酸排泄。

β受体阻滞药,如美托洛尔、普萘洛尔

利福平可使普萘洛尔药效降低。

硫酸羟氯喹增加美托洛尔生物利用度,导致不良反应增加。

谨慎与下列药品合用,以免心率过慢:利血平、地高辛、肾上腺素、氟哌啶醇和氯丙嗪。

血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利

这类药妊娠女性禁用;

与潴钾药物如螺内酯、氨苯碟啶、阿米洛利同用,可能引起血钾过高;

与锂剂联合,可能使血清锂水平升高而出现毒性。

血管紧张素II受体阻滞剂

如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦。

利福平可降低氯沙坦药效。

氟康唑可增加氯沙坦不良反应。

西咪替丁会增加缬沙坦不良反应。

钙通道阻滞药

如硝苯地平、尼索地平、非洛地平、维拉帕米。

利福平可降低维拉帕米和硝苯地平的生物利用度。

酮康唑可增强尼索地平的不良反应。

伊曲康唑增强非洛地平的不良反应。

西咪替丁可增加硝苯地平不良反应发生。

避免与升高血压的药物联用

非甾体抗炎药(布洛芬、吲哚美辛、吡罗昔康、美洛昔康等),会引起高血压危象;

缓解鼻充血药(盐酸麻黄素、伪麻黄碱、萘甲唑啉、羟甲唑啉、抗感冒药复方制剂等),可能引起心悸。


 

 

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