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咳为肺声，声发于气，说明咳嗽是气病，因肺气上逆则作咳嗽。虽然古有“五脏六腑旨能令人咳”的主张，但关键在于“聚于胃，关于肺”。《素问-咳论》中指出，“久咳不巳，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮，此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。”这里所说的“聚”是指痰湿不化，壅阻气逆则作咳，“关”是指肺失宣降，肃降失职则作咳。脾虚作咳的症状特点是咳声重浊，痰稀脘闷，肢软乏力，面目浮肿，甚则纳少便溏，脉来濡滑，或细弱无力，这显示了脾阳不振，运化失司，水湿留聚的病理反应，正如东垣所说：“肺金受邪，由脾胃虚弱不能生肺，乃所生受病也，故咳嗽、气短、气上，皮毛不能御寒，精神少而渴，情惨惨而不乐，皆阳气不足，阴气有余，是体有余而用不足也。”疗当散聚开关，培土生金为主法。针灸可选列缺、肺俞开关，丰隆、太白散聚，灸脾俞、三里温脾益气，培土生金其咳自止。 例：宋X X，女，33岁，职员，于1974年3月就诊。自诉素往体弱，纳减脘闷，近日不慎，感寒作咳，误服凉药则咳甚，现痰白肢懒，神疲乏力。查：面淡黄，睑微肿，舌质淡，苔薄白，脉来濡滑，惟右关细弱，知系素往脾阳不足，复受外邪，致使痰浊恋肺，气失清肃则作咳，治本景岳所示，“凡脉见细弱，症见虛寒而咳嗽不已者，此等症状，皆不必治嗽，但补其阳而嗽自止”的经验，乃补太渊、泻列缺、肺俞、丰隆、灸脾俞、足三里等穴，一日一次，连续七次，聚散关开，咳止而愈。 按：本例咳嗽，在于素往脾阳不健，加之误服凉药益虚其脾，故症见纳少脘闷，又兼感外邪，导致脾阳更加衰惫，症属阳虚冷嗽范畴，正如尤在泾所说：“虚寒嗽者，其寒不从外入，乃上中二焦阳气不足而寒动于中也。或初先起于火热，因过服寒凉消克，以致脾土受伤，而肺益失养。”乃取太渊补，列缺、肺俞泻，意在宣通肺气，灸脾俞、足三里健脾益气，驱散饮邪，使脾健则津液得行而不聚；更加丰隆，因该十是足阳昭胃经的络穴，别走足太阴脾经，今痰浊生于脾虚，聚于脾脏，影响肺气，故刺之兼通脾胃。六穴协力，有健脾益气，宣肺止咳，涤痰降浊之力，病穴相当，故能收效。
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