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颈椎病 陈某某，男，51岁，公司职员。 2010-9-5初诊。患者以“颈项僵硬疼痛，肩背板直，活动受限一月余”就诊。在本市某医院通过颈椎ct检查，诊断为：颈椎病。曾先后采用针灸、按摩、理疗等各种保守治疗，均未见明显疗效，某医院准备给予手术治疗，因患者有畏惧心理而未实施。接诊时患者颈项僵硬，两目直视，基本不能左右转侧。上腹部胀满牵及右胸胁不舒。经询问得知患者于今年夏暑某日，外出归来，大汗淋漓，自恃体壮气盛，在空调口猛吹后而病发。检查：患者体胖腹大，色黑肤粗，右胁及心下有压痛，舌红，苔黄腻，脉浮弦有力。辨证属太阳少阳阳明合病。 处方以大柴胡汤和葛根汤：柴胡20g，黄芩10g，法半夏10g，制大黄5g，生白芍15g，炒枳壳15g，葛根60g，生麻黄5g，上肉桂5，g桂枝10g，炙甘草6g，5副。 该患者未来复诊，10天后其妻来我处诊病时告知，患者服上方两剂病即愈，颈部已活动自如，故余药未再服。笔者也为药效之神速惊叹！ 按： 患者于盛夏汗出，汗孔大开之时，自引空调之冷气痹阻太阳之经脉，经气不利而颈项强痛，难以转侧。其体胖腹大，右胁及心下压痛，又具有大柴胡汤之方证特点。皮黑肤粗乃麻黄之药证，证属太阳少阳阳明合病，况且颈、胃二症兼备，乃现代医学之“颈胃综合征”之所见。方证相应，给予大柴胡汤合葛根汤治疗，故收一剂知，二剂愈之佳效。 |
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