前列腺炎
概念
前列腺炎是指前列腺在病原体或/和某些非感染因素作用下，患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病。
急性前列腺炎是一种定位于前列腺的急性感染性疾病，有明显的下尿路感染症状及畏寒、发热、肌痛等全身症状，尿液、前列腺液中白细胞数量升高甚至出现脓细胞。
发病原因
主要包括：酗酒、嗜辛辣食品、不适当性活动、久坐引起前列腺长期充血；受凉、过劳导致机体抵抗力下降或特异体质；盆底肌肉长期慢性挤压；导尿等医源性损伤等。
分类：
前列腺炎的发病机制、病理生理学改变还不十分清楚。目前认为，前列腺炎是由具有各自独特病因、临床特点和结局的一组疾病组成的临床综合征。新的分类方法将前列腺炎划分为：
I型：急性细菌性前列腺炎。由急性细菌感染引起，起病急，病情重，有全身症状，前列腺液检查有大量的白细胞、脓细胞，细菌培养示阳性。
Ⅱ型：慢性细菌性前列腺炎。由慢性细菌感染引起，85%由大肠杆菌引起，病程长，易反复发作，前列腺液检查阳性，细菌培养阳性。
Ⅲ型：慢性非细菌性前列腺炎(慢性骨盆疼痛综合征)。指盆腔区域的疼痛或不适(至少3个月)，伴随各种排尿和性生活方面的症状。进一步分为A型和B型。
ⅢA型：炎症性的慢性盆腔疼痛综合征。可能与支原体、衣原体感染有关，病程较长，治疗有一定难度，前列腺液检查阳性，细菌培养阴性。
ⅢB型：非炎症性的慢性盆腔疼痛综合征或前列腺痛。病因不明，病人有自觉症状，前列腺液检查阴性，细菌培养阴性。
Ⅳ型：无症状的慢性前列腺炎。病人无明显自觉症状，往往在体检时才被发现，前列腺液检查阴性，细菌培养阴性。
治疗：
1.一般治疗：慢性前列腺炎患者应戒酒，忌辛辣刺激食物；避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼。热水坐浴有助于缓解疼痛症状。
2.药物治疗：抗生素、 α - 受体阻滞剂和非甾体抗炎镇痛药、植物制剂等。
3.前列腺按摩。
4.生物反馈治疗。
5.热疗。
6.前列腺注射治疗 / 经尿道前列腺灌注治疗。
7.手术治疗。
8.中医中药。
浮针医学观点
我们不赞同以上对于前列腺炎的分类，因为这种分法把炎症和非炎症混为一谈。我们认为，引起尿频、尿急、尿不尽等症状的病症有两类：前列腺炎和“前列腺炎”。我们浮针医学治疗的“前列腺炎”并非真正的前列腺炎，既没有炎症，也与前列腺无关，而是由于患肌造成的尿频、尿急、尿不尽的临床综合征的一个称谓。
临床表现
1.尿频，小便次数多，夜尿频数；2.尿急；3.尿不尽，排完尿后依旧感觉还有尿意甚至尿后余沥；4.尿分叉、尿等待、尿无力等；5.部分患者病程过长而忧虑，常出现头晕目眩、身疲乏力、腰膝酸软，甚至焦虑、失眠等症状。
病理变化
前列腺是不成对的实质性器官，由腺组织和肌组织构成。前列腺腺体的中间有尿道通过。我们认为主要是炎症性物质及前列腺邻近及自身的肌肉组织，造成相邻肌肉的病理性紧张，使其长期处于痉挛状态，影响邻近肌肉和自身肌肉的正常收缩舒张，从而产生一系列的临床症状。
治疗
浮针治疗“前列腺炎”（ 并非真正的前列腺炎）有效，请和前列腺炎鉴别。
主要嫌疑肌：腹直肌下段，大腿内收肌群，比目鱼肌等。再灌注活动：提肛、收缩会阴部的肌肉等。
医嘱
1.不憋尿，不久坐，不长时间骑自行车。
2.性生活要规律，不要频繁手淫。
3.注意生活起居，养成良好生活习惯，防止过分疲劳，预防感冒，避免受凉，并进行有效的身体锻炼。
4.忌烟酒，不吃辛辣刺激性食物。
浮针治疗病例
安徽蚌埠胡正喜
患者资料：魏某，男，49岁，2015-11-21初诊。
主诉：尿频、尿急、尿不尽、夜尿多5天。
病史：患者10余年前开始出现尿频、尿急、尿不尽等症状，诊断为前列腺炎，症状时轻时重，严重时需坐在马桶上不能离开，曾口服中草药、尿道药物灌注等多种治疗后症状好转。近一年来偶有尿频、尿急、尿不尽等症状出现，平时爱吸烟饮酒。11月16日开始突感尿频、尿急、尿不尽症状加重，时有尿意，每半小时需排小便，感觉尿不尽，小腹坠痛，夜尿增多，一夜小便数次。口服“非那雄胺胶囊”症状无明显缓解，腰背部、侧腰部酸胀。
辅助检查：前列腺液常规检查：卵磷脂小体+（25%），白细胞15—25个／高倍镜；彩超：前列腺稍增大伴钙化。尿常规：基本正常。
诊断：慢性无菌性前列腺炎。
患肌：腹直肌中下段，腹外斜肌，腰大肌，臀中肌，股二头肌。
治疗
2015-11-21初诊：进针点选择在患肌上方或下方约5-6cm处的位置，针尖指向患肌；操作步骤为采用一次性浮针针具水平皮下进针后，以拇指指甲角为支点，食指、无名指前后摆动作扇形扫散，同时配合患肌再灌注活动。操作完毕后抽出针芯，将软套管留置皮下，胶布固定留置5小时后拔出。
2015-11-23二诊：患者诉自觉尿频间隔时间延长，白天约2小时排小便一次，尿急、尿不尽症状改善，夜间小便次数较治疗前减少，小腹坠痛感减轻，腰背部、侧腰部酸胀感减轻。患肌检查：腹直肌中下段，腹外斜肌，腰大肌，臀中肌，股二头肌，继续针对患肌治疗。
2015-11-24三诊：患者诉尿频、尿急、尿不尽症状好转，白天约3-4小时排小便一次，小便可憋住，尿后无不尽感，夜间小便3-4次，小腹坠痛感明显好转，下腹部触痛感好转，腰背部、侧腰部酸胀感明显好转。患肌检查：腹直肌中下段，腹外斜肌，腰大肌，臀中肌，继续治疗。继续针对患肌治疗。
2015-11-25四诊：患者诉尿频、尿急、尿不尽症状消失，小腹坠痛感消失，夜间小便2-3次，下腹部触痛感明显好转，右侧腰部仍有酸胀感，程度较治疗前明显减轻。患肌检查：腹直肌中下段，右腹外斜肌，继续针对患肌治疗。
2015-11-28五诊：患者诉尿频、尿急、尿不尽症状消失，小腹坠痛感消失，夜间小便1-2次，下腹部触痛感、右侧腰部酸胀感消失。患肌检查：腹直肌中下段，右腹外斜肌，继续针对患肌治疗。
2015-12-04回访：患者诉尿频、尿急、尿不尽症状消失，夜间小便0-1次，小腹坠痛感、腰背部、侧腰部酸胀感消失。
患者资料：陈某某，男，33岁，电焊工。于2016-7-23就诊。
主诉：小腹不适，尿液分叉，会阴部坠涨，小便时尿道胀痛1周。
现病史：患者为电焊工，蹲位工作较多。近一周来小腹不适，尿分叉，会阴部坠涨，小便时尿道胀痛。每晚起夜2-3次，入睡困难，早醒，睡眠质量差，白天没精神，偶有头晕。
既往史：两年来曾有四次因小腹不适，尿道憋胀就诊于县级医院。化验，作B超告知慢性非细菌性前列腺炎。并给于中成药，西药治疗，每次治疗症状都有所缓解，但不能治愈。间隔一段时间后加重。两年来睡眠质量不好，白天精神差，很是痛苦。看其很是痛苦，建议他试试浮针。
患肌检查：腹直肌+++，股内侧肌群+++，胫骨前肌+++，竖脊肌+++。
诊断：前列腺炎
治疗：
2016-7-23初诊：胫骨前肌足背屈抗阻再灌注；腹直肌双腿并拢屈髋30度再灌注；股内侧肌群髋关节内收抗阻再灌注；竖脊肌跪位抱头弯腰再灌注。当即小腹不适减轻。
2016-7-17二诊：患肌：胫骨前肌，腹直肌，股内侧肌群，竖脊肌。依次处理患肌扫散再灌注。
2016-7-31三诊：患者反映近几日晚上不去卫生间了，以前每晚都上卫生间2-3次。患肌：胫骨前肌++，股内侧肌++，腹直肌++，竖脊肌++。依次处理患肌。
2016-8-16六诊：患者反映入睡比之前容易，早醒时间推迟；小腹不适消失；会阴部坠涨与尿道胀痛减轻。全腹部比原来变软了。之前只感到下蹲时腹部憋得慌，现在舒服了。患肌：胫骨前肌腹直肌股内侧肌群竖脊肌，依次处理患肌。
2016-9-17十诊：患者感觉会阴部稍坠涨，尿液无分叉，余正常。患肌：腹直肌+，股内侧肌群+，依次处理患肌。
2016-10-13十四诊：患者睡眠好，一觉到天亮。腹部无不适，会阴部无不适，小便时尿道无不适。
2016-11-14电话随访无不适。
2017-3-12电话随访无不适。
2017-5-3今天遇见患者，问其病情，诉一切正常无不适。
总结：慢性前列腺炎多伴有抑郁情绪，病情恢复慢，患肌注意腹直肌，股内收肌等，有抑郁情绪者还要注意背部和颈肩部肌肉。
陕西渭南刘德龙
患者资料：王先生，男，35岁，司机，2017-03-05初诊：
主诉：尿频、尿急半年。
现病史：患者半年来无明显诱因出现尿频、尿急现象，无尿痛、平均一小时小便一次，每次小便量约100-200ml不等，夜尿正常，无发热，在各大医院检查肾功能、化验尿常规均正常、口服各种抗菌素，三金片等药物，效果不佳，为进一步治疗特来本所，建议患者浮针治疗，患者欣然接受。
既往史：无药物过敏史，无肾炎病史。无前列腺增生。
辅助检查：肾功能检查，尿常规及各种超声检查均无异常。
诊断：前列腺炎（无菌性）。
患肌检查：双侧股直肌（++++）、双侧内收肌群（++++）、双侧腹直肌（+++）、双侧腹斜肌（++）、双侧腰大肌（++）。
2017-03-05初诊：使用符仲华博士发明的一次性浮针，分别处理双侧股直肌、双侧内收肌群、双侧腹直肌、双侧腹斜肌、双侧腰大肌、并配合相关再灌注活动，留管五小时，即时效果：治疗结束后患者上厕所感觉尿量比以前所增加。嘱最近减少开车时间，不宜久坐。
2017-03-06二诊：患者诉小便次数比前一天减少，平均能达到2小时一次，尿量也有所增加，量约在200-300ml/次。继续处理相关患肌，并配合再灌注活动，留管五小时。即时效果明显，小便量比以前有了明显增多。并嘱严格遵医嘱。
2017-03-07三诊：患者诉第二次治疗后小便间隔次数可达四小时，有便意时急迫感明显减轻，处理双侧股直肌，双侧内收肌群，双侧腹直肌，并配合相关再灌注活动，留管五小时。
2017-03-10四诊：小便间隔时间达到五小时左右，基本恢复到未发病时尿量，小便时的急迫感已经消失。夜间睡眠明显好转，继续处理腹直肌，内收肌群、腹直肌、配合相关再灌注活动、留管五小时。
2017-03-20复诊：无任何不适，基本达到临床治愈。
2017-04-15回访：至今没有任何不适。已经开始正常开车半个月。
患者资料：马xx， 男，69岁，望海园小区，2016-3-11初诊。
主诉：尿频尿等待10余年，逐渐加重。
现病史：患者10余年前出现尿分叉，尿频，尿等待，尿不净，夜尿频等问题，逐渐加重，医院B超诊断为前列腺增生肥大，无尿痛，血尿等，久坐或者劳累，受凉等诱发或者加重，现夜尿每晚3-4次，尿等待时间较长，伴腰骶酸痛小腹坠胀不适。
既往史：血糖血压目前无异常。
MRI检查：L4-5-S1椎间盘突出。B超：前列腺增生肥大。
患肌检查： 腹直肌下段++，腹斜肌++，内收肌++，腰方肌（右）++。
诊断：前列腺增生症。
治疗：
2016-3-11初诊：浮针针对患肌治疗，配合相应再灌注活动。即时效果：腰部活动痛，小腹坠胀程度减轻，患者坐位站起无症状。
嘱：不要久坐久站，不可躺卧看电视。
2016-3-13二诊：患者述昨天夜尿减少至两次，尿频较前好转，尿等待时间缩短，腰骶酸痛减轻，继续治疗。嘱不要久坐。
2016-3-15三诊：患者夜尿1-2次，小便量增多，有力量，自述分叉好转，基本不等待，腰痛明显减轻患肌：内收肌++，腹直肌++，斜肌+，腰方肌++，继续治疗。
2016-3-21四诊：治疗间歇期间，夜尿一次或者不起夜，基本不尿频，目前无等待，分叉轻微，小便有力量，最近一段时间短裤很干净，患者很开心。继续治疗，查：腹外斜肌+，腹内斜肌+，腹直肌+，腰方肌++。嘱患者改变不好的生活习惯，适当运动，多喝水，不要久坐或者躺卧看电视，饮食清淡。临床痊愈。
江苏宿迁蒋勇
患者：王某，男，61岁，农民。
首诊时间：2017-2-13
主诉：尿频，尿急，尿不进1年余。
现病史：该患者在一年前有小腹部隐痛，小便次数增多，尿急，尿不尽等症状。平时口服左克，前列康等效果不佳。最近几个月来尿频，尿急，尿不尽症状加重，特别是夜间尿频平凡，一夜5-6次，尿后感觉还有尿意甚尿后余沥，还常出现神疲乏力，腰膝酸软，失眠等症状。通过朋友介绍来我诊所浮针治疗。
既往史：患者有高血压病史（控制良好）无糖尿病，肝炎，肺结核传染病史。
辅助检查：尿常规，前列腺液有白细胞。B超，前列腺增生肥大，局部地方有钙化。
诊断：前列腺炎
患者查体：腹直肌下段＋＋＋腹斜肌＋＋＋竖脊肌下段＋＋＋股内侧肌群＋＋＋比目鱼肌＋＋＋胫骨前肌＋＋
治疗：使用一次性浮针先对胫骨前肌远程轰炸，依次处理以上的患肌，通过扫散再灌注活动。患者当时感觉下腹部松软，舒服。
医嘱：生活要有规律，注意劳逸结合，不要久坐或长时间骑车子。
2017-2-14二诊，患者来时非常高兴，浮针治疗后小便次数明显减少，下腹部也没坠胀感，夜间起来的次数也只是2次，尿后也没有尿意感。针对以上没处理干净的患肌继续处理同前。
医嘱同上
2017-2-15三诊，患者尿频，尿急，尿不尽的症状如前好转70%，查找以上没处理干净的患肌进行处理同前。
医嘱同上
2017-3-6八诊，患者感觉良好，之前的症状基本消失。告诉患者一定要遵医嘱，2个月后再来复诊。
按语：
排尿的基本反射中枢位于脊髓，由两个相联系的反射活动所组成。一是盆神经传入膀胱充胀的感觉冲动，到达脊髓骶2~4段侧柱的排尿中枢。经盆神经传出，引起逼尿肌收缩与尿道内括约肌松弛，后尿道放宽，阻力减小，尿液被压入后尿道。二是当尿液进入后尿道，刺激其中的感受器，经盆神经传入脊髓排尿中枢，抑制骶2~4段前角细胞，减少阴部神经的紧张性传出冲动而使尿道外括约肌松弛，于是尿液被迫驱出。前列腺炎引起的排尿功能异常：主要是某些因素引起尿道括约肌过度收缩，逼尿肌-尿道括约肌协同失调，导致膀胱出口梗阻与残余尿形成，造成尿液反流入前列腺，不仅可将病原体带入前列腺，也可直接刺激前列腺，诱发无菌的'化学性前列腺炎'，引起排尿异常和骨盆区域疼痛等。
浮针是符仲华教授发明的一种新型针刺方法。浮针疗法是根据MTrP所在肌肉（患肌），在患肌周围区域的皮下浅筋膜层进针，通过对皮下疏松结缔组织的浮针扇形扫散，大面积牵拉皮下疏松结缔组织，诱导释放并传导生物电信号，改变细胞组织的微观电生理，迅速解除肌肉及筋膜内高压状态，以提高局部血液循环。扫散过程中配合再灌注活动，使相关肌肉不断的舒张和收缩，使得局部较静止状态更能得到灌注，如此反复，形成缺血再灌注的状态，从而改变MTrP缺血缺氧状态，恢复肌肉正常功能。
因此运用浮针治疗慢性无菌性前列腺炎的作用原理考虑通过改善腹部的血液循环，恢复逼尿肌-尿道括约肌协同功能，从而排尿过程恢复正常状态。
