【传统养生】冬三月要养藏，伤寒即伤藏

冬

天

1、寒为冬气

寒是冬日的正气，春温、夏热、秋凉、冬寒。

寒实际上是反映阳气的收藏状态，是阳气收藏的外在表现。所以，寒不但是冬之气，其实也是藏之气。

2、何以养藏

知道了寒的属性、寒的意义，也就知道了冬日的寒并不是一件坏事。我们根据寒的表象和寒的程度，可以推断阳气的收藏情况。冬日的天气应该寒冷，也就是冬日的阳气应该封藏。因此《素问》专门提到养藏的问题。冬三月养藏，秋三月养收，实际上就是秋冬养阴的互辞。

《素问·四气调神大论》云：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”四气是指春、夏、秋、冬之气，就是指生、长、收、藏之气。调神讲的是人的因素，人怎么适应这个生气。这就提出了要养生、养长、养收、养藏。现在的人只讲一个养生，养长、养收、养藏都不管了，这是片面的。

冬三月怎么养藏，关键一点就是“无扰乎阳”。

冬三月属阴，《素问》明确指出“秋冬养阴”，而这里却点出“无扰乎阳”，可见春夏秋冬生长收藏确实是围绕着阳这个主导。无扰乎阳，就是指冬三月阳气在闭藏。既然已经闭藏了，就不要再打扰它，这就叫“无扰乎阳”，就像睡觉时放一个“请勿打扰”的牌子。怎样实现“无扰乎阳”，文中谈了四个方面。

其一，慎起居。冬三月的起居应该是“早卧晚起，必待日光”。要早一些睡，晚一些起，太阳出来再起床也没有关系，这是为了适应养藏。睡觉的过程就是很好的藏的状态，冬三月要强调养藏，睡眠时间就要适当延长。睡觉是收藏，工作劳动是释放。现在许多人习惯晚上工作，白天睡觉，这就不相应了，就阴阳颠倒了，对身体不利。年轻时也许没关系，到老了就会有感受。

其二，调情志。冬三月的情志应该是“使志若伏若匿，若有私意，若已有得”。志有两层意思：一是心志，就是心的志向，《康熙字典》云：心之所之谓志；二是说情绪，《左传》里将喜怒哀乐好恶称作六志，总起来称为情志。冬三月的情志应该“若伏若匿”，伏也好，匿也好，都指的是藏。所以，这个时候的情志应该收藏一些，不要那么开放，不要那么显山露水。平常我们都劝人要开朗一些，这个时候则应该趋于内向。“若有私意”，即有什么打算不要告诉别人，藏在心里就是了。“若已有得”，东西好像已经得到了，不用再到外面去寻求，可以悄然安住。总之，心志情绪应该伏匿，不应张扬，这样才有利于养藏。

其三，适寒温。冬三月要“去寒就温”，这一点很重要。冬天，特别是北方，人们不但要戴手套帽子，还要围围巾，封闭得严严实实，这种衣着就是“藏”，就是“去寒就温”，就是养藏。但现在冬天一些年轻女性穿裙子，中医不赞成这种做法，否则年纪稍大关节痛，骨质增生，悔之晚矣。当然，去寒就温还包括其他保温防寒的方法。

其四，节动静。冬三月应该“无泄皮肤，使气亟夺”，泄皮肤就是皮肤开泄。皮肤开泄了，自然汗出，汗出多了，就会耗气伤阳使气亟夺。冬三月是阳气闭藏的时候，这个时候皮肤也应该相应的闭藏，不要做过多的开泄。这就提示冬天的活动有它的特殊性，特别是喜欢运动锻炼的人应该注意，冬天的锻炼应该避免过多的开泄皮肤，应多做静功，这样才能与冬相应，有利于养藏。

3、伤寒即伤藏

上述四个方面都与冬相应，都是养藏之道，都围绕一个原则：无扰乎阳。伤寒的核心问题就是破坏这个原则。

冬主藏，寒与“藏”相伴，所以冬日的寒非常重要。如果冬日不寒，说明阳气还在释放，没有收藏。因此，冬季不寒反暖，农民就知道不是好事情，第二年的收成便不会好。用古人的话说就是“长安米贵”。

上述这个过程还可以从中医经典中来求证，中医认为：“善养生者，必奉于藏。”或者说：“奉阴者寿。”现在大家知道养生，知道生命在于运动，可是生从哪里来？从藏中来！动物界那些喜静的动物往往寿命长，如龟、蛇、仙鹤，这些动物寿命都比较长，相反，那些喜动的东西反而寿命不长。所以，大家应该动静结合。

冬三月要主动做好“去寒就温”工作，应该穿得很严实，把取暖设备打开，依靠人工制造的环境让阳气安然地休养生息。阳气蓄养做好了，以后就能正常地发挥作用。如果“去寒就温”工作没做好，机体“伤寒”了，阳气就会从“沉睡”中“醒”来，转入释放，阳气被扰动了，“养藏”的格局就被打破，“体”的涵养程序遭到破坏，“用”的方方面面就会受到影响。

伤寒实际上就是伤藏，把“养藏”破坏了。阳气的“体”受到伤害，基础不牢固了，用怎么发挥？阳用不能发挥，不能作寿命的保障，不能卫外而为固，那不但中风、伤寒、湿温、热病、温病要发生，百病都会发生。