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正常乳腺的x线分型 美国放射学会乳腺分型标准 脂肪型 少量腺体型 多量腺体型 致密型 这种分型的主要意义在于说明x线对不同乳腺类型中病变检出的敏感性不同，对发生在脂肪型乳腺中病变的检出率很高，而对发生在致密型乳腺中病变的检出率则有所降低，临床医师了解这一点很重要。乳腺癌发生的危险性与乳腺分型无明确关系。 脂肪型 少量腺体型（中间混合型乳腺） 中年女性，乳腺内有散在的纤维腺体，大约占25％～50％ 多量腺体型（中间混合型乳腺） 乳腺组织分布不均匀，呈密度不均匀改变，腺体成分大约占5l％～75％ 纤维致密 年轻女性或中年未育者，腺体及结缔组织较丰富，乳腺组织非常致密，腺体成分占75％以上 . 。 乳腺钼靶X线分区——4分区法 （分内、外、上、下4个象限） 乳腺轴位片 乳腺斜位片 外限 内限 上限 下限 ① 注意两侧乳腺对比、从上而下、由前往后按顺序 仔细观察 ② 对病灶的分析： 肿块的形态、大小、边缘、密度及伴随的征象； 钙化的形态、大小、轮廓、密度、分布等； 其它间接征象：皮肤、血管、乳头、淋巴结等。 乳腺片的观察分析 2013年新版BI-RADS(适用于乳腺x线摄影）的变化 2014年1月美国放射学院公布了2013年新版乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS) 2013年版BI-RADS的更新 2003年版 0类：未定类—需结合旧片或其他影 像学检查。 2013年版 0类：未定类—需结合旧片或其他影像学检查。(恶性可能性：视情况填写） 乳腺钼靶X线检查 什么是乳腺钼靶摄影 乳腺钼靶摄影是利用软射线穿透乳腺软组织，达到对乳腺内组织进行诊断的目的，其特点是简便、快捷、无痛苦、准确率高。 乳腺钼靶摄影在乳腺癌防治中的作用 近年来，乳腺癌的发病率逐年增加，严重威胁女性健康和生命安全，成为名副其实的红颜杀手。现在，欧美发达国家的乳腺癌发生率高达108例/10万，呈现逐渐升高的趋势，但乳腺癌的相关死亡率却出现下降的现象。肿瘤学家进行了深入分析，发现最主要的原因是：近三十年来西方妇女通过定期乳腺钼靶摄影对乳腺癌进行了早期筛查。乳腺钼靶摄影的早期筛查使很多乳腺癌患者在癌症早期即被发现，大大提前了乳腺癌的临床诊断时间，为挽救患者生命实现更好治疗争取宝贵的时间。 美国癌症协会（ACS）制定了乳腺癌普查的推广原则： 18—39岁，每月1次乳房自我检查，3年一次临床体检。 40---49岁，每年1次临床体检和乳腺钼靶检查，高危妇女请向医生咨询是否需要在40岁以前开始普查以及40-49岁时乳腺钼靶检查的问题。 50岁以上：每年1次临床体检和乳腺钼靶检查，每月1次乳房自我检查。 2006年10月召开的北京国际乳腺癌诊治新进展学术研讨会公布的最新研究成果显示易患乳腺癌的人群 有较长时间服用避孕药类激素史，未孕、未哺乳，更年期提前或推迟，初潮提前（<12） 有乳腺增生史，出现不随月经变化的乳腺局限性增厚区。 乳头血性溢液。 乳头、乳晕区反复湿疹或糜烂。 有乳腺癌家族史。 更年期行激素替代治疗一年以上。 长期接受射线。 精神压抑、紧张。 用心 爱护您的乳房 规避乳腺疾病 需要做乳腺钼靶检查的人群 妇女常规健康查体，建议育龄以上妇女每年进行一次常规检查。 有相应症状的患者，需做钼靶照片协助诊断。 已确诊为乳腺病变的患者随时进行复查，以便及早发现病变的变化，对症治疗。 乳腺钼靶检查注意事项 乳腺钼靶检查是利用软射线对乳腺进行照片，以获取其影像资料。做一次钼靶检查接受的辐射量相当于照两个小时日光浴的辐射量，可见他是相对安全的。 钼靶摄影检查乳腺，作为一种无创性检查手段，痛苦相对较少，简便易行，且分辨率高，重复性好，留取的图像可供前后对比，不受年龄、体形的限制，目前已作为常规的检查，对乳腺癌的诊断敏感性为82—89%，特异性为87—94%。钼靶检查已成为今日诊断乳腺病变最有效、最可靠的手段之一，在国外，这一技术已成为乳腺检查的常规项目。 做钼靶检查时，一般采用拍摄双侧乳腺正位和内外斜位片，特殊情况时需加拍，局部点片。投照过程中，机器的压迫板会对乳腺适当施加压迫，您会稍感不适，但并无大碍。 随着环境和饮食等因素的影响，乳腺癌的发病有逐年增多和低龄化的趋向，因此青春期后的女性，如果乳房外观出现异常，或者触及肿物，应尽早就医。如条件允许，建议您1--2年定期去医院进行乳腺钼靶常规检查。 钼靶检查的最佳时间： 绝经前女性：月经结束后1周左右。 绝经后女性：随时就诊。 钼靶优点： 具有成像清晰，特征突出，整体感强，诊断标准完备，可重复性好，敏感度高的特点。 对钙化点很敏感，发现 |
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