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打嗝背痛

 军哥康乐堂理疗 2017-12-10

没错,是打嗝背痛,不是大哥背痛。

       最近一直忙于各国各地讲课游走,半年无线上专业分享,实在抱歉。

写一下自己的疼痛经历:

       一次室内潜水之后,出现打嗝的现象。(自我感觉可能是作为新手水中用嘴吸氧,呼吸的方式或节奏出现问题)突然变成了大鹅一样的嗝不停,接下来就开始各种恢复的尝试。    

       之前打嗝捏住鼻子憋气就管用,这次快憋爆了,鼻子快捏肿了,没任何效果。


惊吓

      听别人说突然惊吓可以治打嗝,就让别人在我不注意的时候吓我,结果,自己快被吓尿了,依然“嗝”不停。

       既然都无效那就顺其自然吧,睡了一觉,第二天果然恢复(自然是很好的医生,人的自愈能力很强大)。打嗝已恢复,但新的问题随之而来,左侧肩胛内侧缘与胸椎棘突之间出现疼痛,疼痛的感觉很模糊,用手去摸,又无法复制出疼痛感。这会不会与打嗝有关系呢?不管他,继续自行修复,又过一天,一切正常。那么问题来了,为什么打嗝会出现背痛呢?


首先我们先来了解下打嗝

(以下关于打嗝的概念摘自百度百科)

呃逆 [è nì]

       呃逆即打嗝,指气从胃中上逆,喉间频频作声,声音急而短促。是一个生理上常见的现象,由横膈膜痉挛收缩引起的。健康人也可发生一过性呃逆,多与饮食有关,特别是饮食过快、过饱,摄入很热或冷的食物饮料、饮酒等,外界温度变化和过度吸烟亦可引起。呃逆频繁或持续24小时以上,称为难治性呃逆,多发生于某些疾病。

病因:

       呃逆是一个生理上常见的现象。打嗝是因为膈肌不由自主地收缩(痉挛),空气被迅速吸进肺内,两条声带之中的裂隙骤然收窄,因而引起奇怪的声响。

通过以上概念可以推出我打嗝的原因:

1.潜水水温较凉 

2.单纯的用口呼吸,改变了正常的呼吸模式。


打嗝背痛为哪般?

       打嗝时空气被迅速吸进肺内,也可以把打嗝看成是快速吸气。我们可以尝试下把双手放在颈部两侧,稍微给一点压力,然后模拟打嗝或快速吸气的动作,会感受到颈部两侧肌肉的快速收缩。当我们打嗝时,除了最主要的呼吸肌膈肌负责收缩,颈胸部胸锁乳突肌、斜角肌等也会快速收缩参与。当我们平静呼吸时,斜角肌自然轻微辅助提拉肋骨助吸气,而打嗝斜角肌是快速收缩参与,前、中斜角肌之间又有臂丛神经穿行(如下图),当斜角肌快速收缩,就会夹压臂丛神经,从而引起肩胛内侧痛或者是手臂的痛麻感。

       如果想更深入的了解具体是哪根神经搭错了(受刺激)引起了肩胛骨内侧缘的疼痛,就需要继续看下图:

(蓝色部分为菱形肌和肩胛提肌)

       臂丛神经由C5-T1五个神经根组成,其中肩胛背神经就是C5的分支,主要支配菱形肌和肩胛提肌。从上图不难看出C5神经根在颈丛的最顶端,又处于斜角肌夹角最顶端最狭小的空间,当打嗝斜角肌快速收缩,斜角肌间隙变得最小的地方以及受力最大的地方就是臂丛神经的上部C5神经位置(想象前中斜角肌是把剪刀),当C5受压其分支肩胛背神经就会受到影响,如大河流水会影响小流分支一样。打嗝斜角肌重复快速收缩,不断刺激臂丛神经尤其是C5神经根就会让肩胛背神经支配的菱形肌、肩胛提肌出现疼痛感,这种疼痛为神经传导痛,往往通过手法放松局部疼痛部位得不到缓解,就像我使坏拿镜子照你的眼睛,你感觉眼睛不舒服(肩胛骨内侧痛),但是真正的问题不是出在眼睛局部而是出在拿镜子的人身上(斜角肌对臂丛神经的刺激),想要缓解问题不是去揉眼睛,而是把镜子打掉。

       整个过程为:打嗝-斜角肌快速收缩-臂丛神经受刺激-肩胛内侧痛。那么罪魁祸首是不是斜角肌呢?并不是,而是打嗝。当呃逆恢复,斜角肌不快速收缩,臂丛神经不再受外力刺激,症状就会自行消失。所以治疗方式很简单---自行修复。

       处理方式自然简单,当然问题也得到最自然的解决。从问题的出现到消失什么也没做,但问题的发生和发展背后却有非常多的原理相互关联,疼痛的过程让自己整合学习了很多知识,感觉还疼得挺美~……

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