医案连载：胡希恕医案：二、阳明病-正阳阳明　(十二)桃核承气汤方

桃核承气汤方

段某，女性，14岁，1965年10月4曰初诊。

1964年3月月经初潮，后来未再来潮1965年4月23曰发四肢抽搐、昏厥，近来发作频繁。每发作前厌食，右上腹痛，胸闷，当有气自腹向上冲时即发抽搐及昏厥，时伴呼吸急迫、大声喧喊。口苦，便斡，舌苔白腻，脉弦细。

右上腹痛，胸闷，口苦，便干，大柴胡汤。月经未潮，四肢抽搐、昏厥、大声喧喊，桃核承气汤。

综合分析：证属瘀血阻滞、郁久化热，治以祛瘀清热，与大柴胡汤合桃核承气汤。

处方：

柴胡12g，白芍10g，枳实10g，生姜10g，大枣4枚，半夏12g，大黄6g，桃仁10g，桂枝10g，炙甘草6g，黄芩10g，芒硝（分冲）10g。

结果：

上药服3剂，右上腹痛、胸闷未作，抽搐也未发。据证改服小柴胡汤合当归芍药散加减。调理3个月诸症已，月经来潮。