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骨髓炎什么情况必须截肢?不想截肢该怎么办?

 尤里蒙提 2017-12-14

由于骨髓炎创口大,炎症伤及骨骼,常伴有缺损,许多患者选择手术治疗,但只能达到清除骨质或髓腔的死骨、不健康的炎性肉芽组织、纤维性硬化组织的目的,被清除的骨组织仍是空洞的,创口并不能很好愈合。因此一些严重的患者最后只能面临截肢。但是骨髓炎截肢后真的就能断根吗?真的就能一“截”解千愁了吗?

骨髓炎截了肢,就能断根吗?

很多骨髓炎患者之所以接受截肢,主要是由于有些患者在接受了抗生素和各种手术治疗以后,容易复发。对于用药物治疗骨髓炎,患者自身的免疫力还会越来越差,同时还会伴有发烧的症状,让患者苦不堪言。于是就选择了截肢,希望结束这种痛苦。

但是,骨髓炎截了肢就万事大吉了吗?未必!一些患者在接受治疗时,由于一些医院的医生对病灶的处理还是不够专业,因为骨头里密布着骨小梁,一些病人骨髓炎的患病关节可能在小腿远端,即靠近脚踝的地方,但骨腔的感染可能已经到了靠近膝关节的地方。

因此,一些患者在截肢时,身体内还会残留一些病灶,这就是一些患者做完截肢手术后依然无法康复的主要原因。

此外,截肢后也会有并发残端骨髓炎的风险,截肢残端骨髓炎是截肢术后出现的一种创伤性骨髓炎,主要原因在于残端软组织感染,处理失当,引流不及时,感染蔓延,累及截肢残端骨骼而发病,临床上具体表现为:创伤初期清创不彻底,对坏死界限缺乏准确的判断,伤口缝合张力过大或因软组织血管继发性栓塞,皮瓣坏死,伤口感染深及骨骼。

骨髓炎什么情况下才建议截肢?

事实上,患有骨髓炎,一般不建议马上截肢的,只有那些患病时间很长、出现皮肤癌变或者股骨头癌变的患者建议一定要截肢。因此,骨髓炎患者应及时就医,病情选择正确的就医方式,对于选择截肢一定要慎重。

骨髓炎不想截肢,该怎么办?

传统疗法难以达到预期的治疗效果,最好采取中西医结合的方式:

第一步:清除坏疽,控制炎症,防止感染区扩大。

第二步:防止感染,中医调理局部机能,保护健康骨组织。

第三步:牵拉生长,帮助骨愈合,避免截肢。遵照Ilizarov牵拉组织再生原理,应用Ilizarov环架旋钮缓慢牵拉,使牵拉成骨,使缺损空洞的骨愈合,从内环境入手控制感染发生,避免病情反复,达到消除骨髓炎的目的。

严重外伤导致重度骨髓炎伴有大段骨缺损:

杨先生因严重外伤导致重度骨髓炎伴有大段骨缺损,接受治疗:在截骨清创后采取伊利扎诺夫骨外固定术固定截骨两端。术后,通过微调Ilizarov骨外固定架,应力刺激股骨截骨端及周围组织双向牵拉生长。如今杨先生不仅避免了截肢,并且已能重新站立行走!

温馨提醒:患有骨髓炎,尽可能的在不需要截肢的情况下,依据个人体质、病情选择治疗方案,有效控制病情才是关键。

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