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第一百零八天 二、 里 证 概念：里证是泛指病变部位在内，由脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候。 成因： 里 证 临床表现：（症状多种多样，取其1，以与表证相鉴别） 三、半表半里 四、表证与里证的关系 （一）表里同病 （二）表里出入 第二节 寒 热 寒热是辨别疾病性质的一对纲领 《景岳全书》“寒热者，阴阳之化也” 《素问· 阴阳应象大论》“阳盛则热，阴盛则寒” 《素问· 调经论》“阳虚则外寒，阴虚则内热” 一、 寒 证 是疾病的本质属于寒性的证候 外寒：寒邪入侵肌表所致－－表寒 内寒：寒邪直中脏腑－－实寒 自身阳虚－－－－虚寒 临床表现： 恶寒、畏寒、冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷蜷卧，痰涎涕清稀，小便清长，大便稀溏，面色白，舌淡苔白而润，脉紧或迟等 二、 热 证 是疾病的本质属于热性的证候。 表热：热邪外袭肌表所致 里热：外邪入里化热 气郁化火，食积化火 阴虚生内热 －－虚热 临床表现： 发热喜凉，口渴饮冷，面红目赤，烦燥不宁，痰黄涕浊，小便短赤，大便燥结，舌红苔黄而干燥，脉数等 三、寒证与热证的鉴别 《医学心悟·寒热虚实阴阳辨》 “一病之寒热，全在口渴与不渴，渴而消水与不消水，饮食喜热与喜冷，烦躁与厥逆，溺之长短赤白，便之溏结，脉之迟数以分之。假如口渴而能消水，喜饮冷食，烦躁，溺短赤，便结脉数，此热也；假如口不渴或假渴而不能消水，喜饮热汤，手足厥冷，溺清长，便溏，脉迟，此寒也” 第一百零七天 第一百 |
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