（右肾盂处）孤立性纤维性肿瘤

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孤立性纤维瘤( solitary fibrous tumor，SFT) 好发于组织的浆膜层，临床上以胸膜发病多，发生于肾脏者少见。

图1A ～ F    男，46 岁。左肾良性SFT。A． CT平扫，左肾门见略高密度类圆形肿块( 33 HU) ( 箭) 突入肾窦内，肾盂受压积水; B． 皮质期，病灶轻度均匀强化( 44 HU) ，内见点、条状小血管影，周围血管受压弧形移位呈“抱球征”( 箭) ; C、D． 实质期( 56 HU)  ( 箭)  及排泄期( 82 HU)( 箭) 示病灶呈“渐进持续”型强化; E． 镜下见梭形肿瘤细胞呈束状排列，可见胶原化( HE × 200 ) ; F． 免疫组织化学: 肿瘤细胞CD34阳性，EnVision 二步法× 200    图2A ～ F   男，42 岁。左肾良性SFT。A． CT平扫，左肾窦见等密度类圆形肿块( 30  HU) ( 箭) 与毗邻肾实质分界不清;B． 皮质期，病灶显著强化( 156 HU) ( 箭) ，与肾皮质相仿; C． 实质期，强化更加显著( 193  HU) ( 箭) 高于肾皮质; D． 排泄期，强化密度明显低于肾实质( 78 HU) ( 箭) 呈“快进快退”型强化; E． 镜下见肿瘤细胞丰富，形成血管外皮瘤样结构( HE × 100) ; F． 免疫组织化学: 肿瘤细胞CD99阳性，EnVison 二步法× 200   图3A ～ F    男，49 岁。右肾恶性SFT。A． CT平扫，右肾中上极等密度( 28  HU) 椭圆形肿块( 箭) ，与毗邻肾实质分界不清，肝脏受压凹陷; B． 皮质期，病灶中度强化( 57  HU) ，见多发不强化区及点、条状小血管影，血管受压弧形移位呈“抱球征”( 箭) ; C． 实质期，强化密度轻度增高( 59  HU) ( 箭) ，仍可见点、条状小血管影; D． 排泄期，强化轻度下降( 52  HU) ( 箭) 呈“慢进慢出”型强化，内部囊变区始终未见强化; E． 异位供血动脉MIP 重建( 箭) ，见丰富树枝状血管影; F． 异位供血动脉VＲT重建( 箭) ，见肝动脉进入肿瘤内    图4A ～ D     男，41 岁。左肾恶性SFT。A． CT平扫，左肾门上方见类圆形混杂密度肿块，瘤内见稍高密度实性区( 51  HU) 、低密度囊变区及多发点状钙化( 箭) ，突入肾窦且与肾窦分界不清; B． 皮质期，实质区轻度强化( 60  HU) ( 箭) ，内见点状、条状小血管影( 箭) ; C． 实质期，实质区强化程度稍增加，仍呈轻度强化( 66 HU) ( 箭) ; D． 排泄期，实质区强化下降 62 HU) ( 箭) 呈“慢进慢出”型强化，囊性部分始终未见强化