健康加油站：关于高血压病人的医嘱

46、天麻钩藤饮对治的是哪类高血压

今天照例八点半到大药房，药房门口已排满了病人。

第1个病人，患有高血压病，是个妇女，由她儿子陪着来看病。

这病人高血压，头晕目胀，老师说她的脉象上越，亢旺得很。而下边却空虚，所以腰脚无力，头重脚轻。老师直接叫我开天麻钩藤饮：

天麻15克，钩藤15克，石决明30克，栀子12克，杜仲30克，桑寄生15克，川牛膝20克，黄芩20克，夜交藤30克，茯神15克，生牡蛎20克，菊花8克，川楝子15克，竹茹20克，生麦芽15克，泽泻6克。3剂。

老师这方，是在天麻钩藤饮基础上，加了川楝子、生麦芽顺肝气的药，再用竹茹、泽泻、牡蛎，增强平肝降逆之力，并用菊花易益母草，病人以目胀头晕为主，“闻之菊花能明目而祛头风”。

这个病人后来回了短信，反馈良好。很多病人，吃中药调好转了，都不会主动再向医生反馈，所以我们也不方便做医案，这个病人她儿子发短信来说：“余老师，您好！我妈喝了三付药后，脸上的红光就消退了，眼睛也不胀了，血压也降到轻中度的水平，而我吃完你的药，虽然血压降得不大，但胃口却好多了，现在头晕基本都没有了。真是医林出余浩，患者福音到。这里真心向老师致敬！致谢！”（此为3月3日收到的短信）

天麻钩藤饮方歌曰：天麻钩藤石决明，栀杜寄生膝与芩，夜交茯神益母草，眩晕目胀与耳鸣。

天麻钩藤饮是专治肝阳上亢，头痛眩晕，目胀失眠，而下焦却空虚，腿脚无力的。里面有天麻、钩藤、石决明，平肝息风、降逆；栀子、黄芩，清肝经之热火；杜仲、桑寄生，补下焦肝肾；夜交藤、茯神，宁心安神；再有益母草、牛膝，活血利水，引血热下行，从小便排出。

古人称这方为平肝降逆，专治肝阳上亢，头痛眩晕失眠的良方。

现在肝阳上亢、肾水亏虚的人很多，头重脚轻、血压高、眼花失眠、目胀，所以老师运用这个方子的频率也很高。

47、关于高血压病人的医嘱

关于高血压病人的医嘱，老师最常交待的就是不要生气。确实，生气常可直接升高血压。高血压病人最致命的伤害有三点：

第一就是激动易怒；

第二就是突然用力过度；

第三就是吃太饱撑住了。

尤其第一点伤人最重，这里有一首清代大学士的《不气歌》，挺有意思的。大家生气前，不妨歌一曲：

他人气我我不气，我本无心他来气。

倘若生气中他计，气出病来无人替。

请来医生把病治，反说气病治非易。

气之为害太可惧，诚恐因气把命弃。

我今尝过气中味，不气不气真不气。

节录自《任之堂跟诊日记》