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妊娠期高血压致成年子女患2型糖尿病风险增加

 棋手葡萄 2017-12-16

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摘要

背景:血压紊乱的女性在怀孕期间患心血管疾病和在产后患2型糖尿病风险增加。而这些高血压产妇产下的子女有更多导致心血管疾病风险的因素,尚未知道他们是否有更大的风险患2型糖尿病。

目标:研究患妊娠期高血压或先兆子痫的孕妇所产下孩子患2型糖尿病的风险。

研究设计:我们研究了helsinki出生群组中的5335名成员,他们都出生在1934年和1944年之间,1995年当启动国家药品购买登记时,他们住在芬兰。根据现代的标准,我们利用孕妇和出生记录诊断妊娠期高血压和先兆子痫。我们规定购买降糖药物要在国家综合药物采购登记,其中31例仅购买胰岛素。我们利用Cox回归获得2型糖尿病的风险比值。

结果:590名男性(21.6%)和433名女性(16.9%)购买过降糖药物。患有妊娠期高血压的孕妇的子女患2型糖尿病的风险比值为1.13(95% CI,1.00-1.33; n = 1336),妊娠期高血糖为1.15(95% CI, 1.00-1.33; n = 1336),先兆子痫是0.98 (95% CI, 0.71-1.34; n = 231)。62年前,第一次购买降糖药的2型糖尿病患者相应的危险比(95% CI是1.25,1.04-1.51);1.28(95% CI, 1.05-1.58),和 1.18(95% CI,0.75-1.84)。当调整了出生体重SD评分、怀孕期、妊娠晚期母亲的身体质量指数、身高、年龄、胎次及儿童或成人的社会经济地位后,风险比值变得相似。2型糖尿病风险增加也与出生体重SD评分有关,且独立于与妊娠期高血压的联系。

总结:在子宫内暴露于妊娠期高血压的子女在成年后患2型糖尿病的风险更高。这项发现强调了一系列的孕期血压紊乱作为子女患病风险因素的影响,这也证实了以往的观点:在评估成年人患2型糖尿病风险时,应该考虑生育史。

来源:Kajantie E, Osmond C, Eriksson J G. Gestational hypertension is associated with increased risk of type 2 diabetes in adult offspring: The Helsinki Birth Cohort Study[J]. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 2016, 216:281.e1–281.e7.

作者:黄启涛(南方医科大学南方医院)

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