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绒毛膜数量对母亲妊娠结局的影响

 棋手葡萄 2017-12-17
2015-12-29 16:10 来源: Am J Obstet Gynecol 2015;213:390.e1-7. 作者: 作者:Ebony B. Carter, Katherine C. Bishop, Katherine R. Goetzinger, Methodius G. Tuuli, Alison G. Cahill 译者:崔世超 浏览量: 940

Title:The impact of chorionicity on maternal pregnancy outcomes

目的:双胎妊娠孕妇,除了合并双胎输血综合征以外,不论绒毛膜数量,通常都统一管理。但是我们仍然对是否1个或2个胎盘会带来不同的母体风险知之甚少。本研究旨在发现绒毛膜对母体及新生儿结局的影响。

研究方法:本研究是对1990-2010年在本机构进行常规孕中期超声筛查的所有双胎妊娠孕妇进行的回顾性队列研究。次要结局指标包括其它不良的母体和新生儿结局。采用相对风险和调整优势比进行计算。聚类分析被用来解释双胞胎的非独立性。

结果:在总共2301个双胎妊娠中,有1747个(占75.9%)是双绒毛膜,554个是单绒毛膜。子痫前期、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、早产及胎膜早破的发生率在两组间没有显著差异。小于34周的早产(aOR, 1.47; 95% [CI], 1.17-1.86)、小于28周的早产(aOR, 2.58; 95% CI, 1.58-4.20)及新生儿重症病房入住率在单绒毛膜孕妇中更容易发生(aOR, 1.41; 95% CI,1.12-1.78)。单绒毛膜孕妇平均分娩孕周在34.2周,而双绒毛膜孕妇为35周(p<0 .001).。单绒毛膜孕妇平均住院天数显著增加,具体数字为13.7天比10.8天(p <0.01)。

结论:不同绒毛膜的母体结局没有显著差异,但是单绒毛膜孕妇的新生儿风险增加。这个信息可能有助于告知未来双胞胎父母们,虽然多一个胎盘不会带来额外的母体风险,但是单绒毛膜婴儿可能更容易早产及需要更长的住院时间。





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