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肾健康是很多人关心的话题。 特别是随着人们生活习惯的变化，高血压、糖尿病等损害肾脏的慢性病越来越多，以及人口老龄化，曾经不被大家重视、认为“难以启齿”的肾病，会变得更常见。及早转变对“肾病”的心态，了解一定的护肾科学常识，尤为重要。 今天，肾上线跟伙伴们介绍：临床上那些引起肾功能恶化最常见、又有机会挽回的可逆性因素。 呕吐、腹泻等原因导致 肾血流不足 肾脏是一个非常会“争宠”的器官，它懂得动用一切力量保证自己的血流供应。 但，当咱们严重呕吐、腹泻、大量出汗、大出血、过度利尿、败血症等情况时，身体的血容量可突然大幅度减少！不论肾脏再怎么“争宠”，血液供给还是不够的时候，它就可能会像花朵一样枯萎，肾功能出现恶化。 怎么判断出现了容量减少呢？除了结合病史以外，患者会表现为头晕、肢体发软、出冷汗、脸色惨白等不适，测血压低于正常水平。 通过医生及时“浇水”补液、停用利尿剂、降压药等，恢复了肾脏的血流供应，这种肾功能恶化往往又能逆转。 肾毒性药物 药物可以治疗疾病，也可以导致疾病。肝和肾这两兄弟，是代谢药物的两大最重要的器官，有时候搞不好就容易被误伤---药物性肝损伤、药物性肾损伤在临床都很常见。 其中，导致肾损伤的药物，肾脏病专家侯凡凡院士团队曾有专门的调查，排名前四位的是：
慢性肾病在抗病过程中，难免要和各种药物打交道，但对于一些高危药物，如氨基糖苷类抗生素、非甾体类抗炎药、一些肾毒性中药（偏方、保健品）、造影剂，都要谨慎，该不该用、怎么用应该咨询正规肾科医生。 缓慢发展的尿路梗阻 尿液在肾脏生成后，就准备出去，结果出去的道路上有阻碍，被什么东西挡住了，你说肾会不会很烦，很想死？泼出去的水被憋回来，谁受得了？ 急性尿路梗阻往往症状明显。但缓慢发展的梗阻，往往不容易被识别---患者可能没有不适症状，疾病初期尿量也能维持，查尿检也正常，但就是血肌酐不明原因升高。 尿路梗阻往往由肾结石、前列腺肥大、盆腔脏器肿瘤等“拦路虎”导致。医生一般通过X线、超声检查能把它们揪出来，为临床提供线索。 通过泌尿外科医生的协助，及时解除梗阻后，肾脏很可能又能好起来，升高的血肌酐恢复！
酸中毒、贫血等其他因素 蛋白尿、高血压、糖尿病、酸中毒、贫血，这些都是肾病患者的常见表现，也是引起肾功能恶化的常见因素。 通常蛋白尿肾友的治疗目标是尿蛋白降至1g/24小时以下，一些病情较轻的肾友医生可能会拟定更好的蛋白尿缓解目标，小于0.3~0.5g/24小时。 此外，维持好血压，理想目标小于130/80mmHg； 控制血糖； 纠正酸中毒（了解酸中毒可看→涨知识：这么便宜的肾内科用药，竟被研究证实能“护肾”？）； 以及治疗贫血，都是能很大程度给快速向前奔的肾功能刹车。 生活注意事项 当然，慢性病靠得是五分治、五分养，生活保养也很重要。 日常吃得清淡，避免长时间大鱼大肉、胡吃海喝的高蛋白饮食，肾小球滤过率低于60ml/min/1.73m2的患者懂得操作低蛋白饮食，都能一定程度辅助减慢肾功能恶化。 戒烟、少生气少焦虑、少熬夜、适当运动等良好的生活习惯也非常重要。 肾脏之花，是开得越发娇艳还是逐渐枯萎？固然与病情本身的严重程度、发现得早与晚有关，但更多得是发现后我们能积极去改变的因素，希望伙伴们保持学习的热情，懂疾病常识，懂生活，活出自我！ 了解更多肾科靠谱的医学常识，就关注肾上线吧！
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