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一 半月板损伤 1.外形构造 半月板，顾名思义，它的形状类似于月牙形，实际上人体膝盖上的两块半月板，内侧半月板相似于月牙形，而外侧半月板则接近于圆形。半月板是纤维软骨，位于胫骨（小腿骨）平台内侧和外侧的关节面，两片半月板都是外厚内薄，这样才能固定大腿股骨在凹陷的半月板槽内，不至于过度移动，从而保证球形的股骨髁（大腿股骨底端）与胫骨平台的稳定性。 内侧半月板大而较薄，呈“C”形。半月板具有一定的弹性，能缓冲压力，起着保护膝关节的作用。由于半月板的存在，将膝关节腔分为不完全分隔的上、下两腔，除使关节头和关节窝更加适应外，也增加了运动的灵活性。半月板还具有一定的活动性。举个例子：屈膝时（蹲下），半月板（膝盖髌骨）向后移，伸膝时（站立）则向前移。 2.原理作用 半月板位于股骨髁与胫骨平台之间，其作用类似于缓冲器，它在日常生活保护人们行走过程中给膝盖传达的震动压力，特别在人体运动过度屈伸膝关节时。当人体跳跃，膝部承受了身体重力作用所带来的相当大的力，但股骨髁与胫骨平台的软骨并没有受到损伤，是因为半月板的存在，压力被分散至整个膝关节同时承受，而不仅局限于股骨髁接触胫骨平台上的一个点。此外，半月板可以防止股骨发生移位，因为半月板的楔状形体可以弥补股骨髁与胫骨平台间的不相称，将圆形的股骨髁与胫骨平台之周围死腔充填，从而增加了膝关节的稳定性。 ###由于内侧半月板较外侧者薄，人们普遍膝关节向内翻转时若突然被外力压迫，则容易造成内侧半月板的破裂，并引起关节活动障碍。 3.伤病建议 半月板是需要血液养护的，半月板外侧三分之一的血管较丰富，而中间三分之一仅有很少的毛细血管，内侧为无血区。若如半月板撕裂，不建议将损伤的部分切除，而应修复它们。如果损伤的半月板是无血液供应区，修复后不能愈合。故半月板的损伤是单向的，损伤之后几乎不可能达到受伤前的机体状态。假设半月板无血液供应区是小而规则的损伤，一般进行部分切除术，恢复挺好。半月板严重损伤时，只得行全切除手术。 |
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