人参

小师妹：方剂用的人参怎么制

甲森：用湿布包裹，焖润用火烤，再晾干或烘干即可。采根，竹刀刮，曝干，无令见风。人形皆具者能做儿啼。

小师妹：人参治什么病

甲森：人参为大补元气要药，功能治一切衰弱痨瘵，通行周身补五脏之气，泻五脏之火，效益多但功缓，红色曰高丽参，性温而力较峻。

小师妹：在伤寒论方剂中怎么用人参

甲森：

桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤：条辨62，发汗后身疼痛，脉沉迟。营卫虚寒；

桂枝人参汤：条辨163，协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解。中虚外邪入，里虚而利；

理中丸：条辨386，霍乱寒多不用水者。里虚寒，吐泻；

四逆加人参汤：条辨385，恶寒脉微而复利。阳虚；

在伤寒的方剂中，人参主要用于生津养阴；

津虚=阴虚；

轻补：生姜、炙甘草、大枣；

中补：生姜、炙甘草、大枣、白芍；

重补：生姜、炙甘草、大枣、白芍、人参；

小师妹：本草

甲森：人参 气味甘、微寒，无毒 。主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目开心益智，久服轻身延年。

小师妹：后世医家怎么用人参

甲森：

【陈修园】本经止此三十七字。其提纲云主补五脏，以五脏属阴也。精神不安，魂魄不定，惊悸不止，目不明，心智不足，皆阴虚为亢阳所扰也。今五脏得甘寒之助，则有安之、定之、止之、明之、开之、益之之效矣。曰邪气者，非指外邪而言，乃阴虚而壮火食气，火即邪气也。今五脏得甘寒之助，则邪气除矣。余细味经文，无一字言及温补回阳。故仲景于汗、吐、下阴伤之症，用之以救津液。而一切回阳方中，绝不加此阴柔之品，反缓姜、附之功。故四逆汤、通脉四逆汤为回阳第一方，皆不用人参。而四逆加人参汤，以其利止亡血而加之也；茯苓四逆汤用之者，以其在汗、下之后也。今人辄云以人参回阳，此说倡自宋、元以后，而大盛于薛立斋、张景岳、李士材辈，而李时珍《本草纲目》尤为杂沓。学者必于此等书焚去，方可与言医道。

仲景112方中，用人参者只有22方：新加汤、小柴胡汤、柴胡桂枝汤、半夏泻心汤、黄连汤、生姜泻心汤、旋覆代赭石汤，干姜黄芩黄连人参汤、厚朴生姜半夏甘草人参汤，桂枝人参汤、四逆汤加人参汤、茯苓四逆汤、吴茱萸汤、理中丸、白虎加人参汤、竹叶石膏汤、炙甘草汤、皆是因汗、吐、下之后，亡其阴津，取其救阴。如理中、吴茱萸汤，以刚燥剂中阳药太过，取人参甘寒之性，养阴配阳，以臻于中和之妙也。

柴胡加芒硝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、乌梅丸、通脉四逆（加减法），附子汤；

自李时珍《本草纲目》盛行，而神农之《本草》遂废。即如人参，《本经》明说微寒，李时珍说生则寒，熟则温，附会之甚。盖药有一定之性，除是生捣取汁冷服，与蒸晒八九次，色味俱变者，颇有生熟之辨。若入煎剂，则生者亦熟矣。况寒热本属冰炭，岂一物蒸熟不蒸熟间，遂如许分别乎？尝考古圣用人参之旨，原为扶生气安五脏起见。而为五脏之长，百脉之宗，司清浊之运化，为一身之橐龠[tuó yuè]_{古代鼓风吹火用的器具，又名风箱，此喻肺主气，司呼吸，调节气机的功能}者，肺也。人参惟微寒清肺，肺清则气旺，气旺则阴长而五脏安。古人所谓补阳者，即指其甘寒之用不助壮火以食气而言，非谓其性温补火也。故《本经》云：主五脏。仲景于咳嗽病去之者，亦以形寒饮冷之伤，非此阴寒之品所宜也。

【陶宏景】功用同甘草，凡一切寒温补泻之剂，皆可共济成功。然甘草功兼阴阳；

【汪昂】人参 大补元气，泻火。

生、甘、苦、微凉。甘补阳，微苦微寒，又能补阴。熟，甘、温，大补肺中元气。

【李东垣】肺主气，肺气旺，则四脏之气皆旺，精自生而形自盛；

【李时珍】补可去弱，人参、羊肉之属是也。人参补气，羊肉补形。

泻火：得升麻补上焦，泻肺火；得茯苓补下焦，泻肾火；得麦冬泻火而生脉；得黄芪、甘草乃甘温退大热。

【李东垣】参、芪、甘草，泻火之圣药，合用名黄芪汤；

【汪昂】烦劳则虚而生热，得甘温以益元气，而邪热自退，故亦谓之泻。

益土，健脾生金补肺明目，开心智，添精神，寒战惊悸：邪火退，正气旺，则心肝宁而惊悸定；

除烦热：泻火故除烦，生津故除渴；

通血脉：气行则血行；

【贺汝瞻】生脉散用之者，以其通经活血，则脉自生也。古方解散药行表药多用之，皆取其通经而走表也；

破紧积：气运则积化；

消痰水：气旺则痰行水消；

治虚劳内伤：伤于七情、六欲、饮食、作劳为内伤；伤于风寒、暑湿为外感；如内伤发热，时热时止；外感发热，热甚无休；内伤恶寒，得暖便解；外感恶寒，絮火不除；内伤头痛，乍痛乍歇；外感头痛，连痛无停。内伤则手心热，外感则手背热；内伤则口淡无味，外感则鼻塞不通；内伤则气口脉盛，多属不足，宜温宜补宜和；外感则人迎脉盛，多属有余，宜汗宜吐宜下。盖左人迎主表，右气口主里也；

【汪昂】东垣辨内伤外感最详，恐人以治外感者治内伤也。今人缘东垣之言，凡外伤风寒发热咳嗽者，概不轻易表散，每用润肺退热药，间附秦艽、苏梗、柴胡、前胡一二味，而羌活、防风等绝不敢用，不思秦艽阳明药，柴胡少阳药，于太阳有何涉乎？以至风寒久郁，嗽热不止，变成虚损，杀人多矣。此又以内伤治外感之误也，附此正之。

发热自汗：自汗属阳虚，盗汗属阴虚，亦有过服参、芪而汗反盛者，以阳盛阴虚，阳愈补而阴愈亏也。又宜清热养血，而汗自止。

多梦纷纭，呕哕反胃，虚咳喘促；

【蒙荃】歌有“肺热还伤肺”之句，惟言寒热不辨虚实，若肺中实热者忌之，虚热者服之何害？又曰：诸痛无补法。不用参、芪，若久病虚痛，何尝忌此耶？

虐痢滑泻：始痢宜下，久痢宜补，治虐意同：

【朱丹溪】叶先生患痢后甚逼迫，正合承气症。予曰：气口脉虚，形虽实而面黄白，必过饱伤胃，与参、术、陈、芍十余帖，三日后胃气稍完，再与承气汤二帖而安。又曰：补未至而下，则病者不能当；补已至而弗下，则药反添病。匪急匪徐，其间间不容发。噫，微哉！

【汪昂】此先补后下法之变者也，非胸有定见者，不可轻用，然后学亦宜知之。大承气汤：大黄、芒硝、枳实、厚朴；

淋沥胀满；

【本草发明】胸胁逆满，由中气不足作胀者宜补之，而胀自除，经所谓塞因塞用也。俗医泥于“作饱”不敢用，不知少服反滋壅，多服则宣通，补之正所以通之也。

中暑中风，及一切血症；

【李东垣】古人治大吐血，脉芤洪者并用人参，脱血者先益其气，盖血不自生，须得生阳气之药乃生阳，阳生则阴长之义也，若单用补血药，血无由而生矣。凡虚劳吐血，能受补者易治，不能受补者难治；

黄润紧石，似人形者良。去芦用。补剂用熟，泻火用生，炼膏服，能回元气于无何有之乡。有火者，天冬膏对服。参生时，背阳向阴，不喜风日。宜焙用。

忌铁。茯苓为使，畏五灵脂，恶皂荚、黑豆、紫石英，人溲、咸卤，反藜芦。

【言闻】东垣理脾胃泻阴火，交泰丸内用人参、皂荚，是恶而不恶也。古方疗月闭，四物汤加人参、五灵脂，是畏而不畏也。又疗痰在胸膈，人参、藜芦同用，而取其涌越，是激其怒性也，非洞奥达权者不能知；

人参芦，能涌吐痰涎，体虚人用之，以代瓜蒂；

【朱丹溪】人参入手太阴，补阳中之阴，芦反能泻太阴之阳，亦犹麻黄根苗不同。痰在上膈，在经络，非吐不可，吐中就有发散之义。一妇性躁味厚，暑月因怒而病呃，作则举身跳动，昏不知人。其人形气俱实，乃痰因怒郁，气不得降，非吐不可。以参芦半两，逆流水煎服，吐顽痰数碗，大汗昏睡而安。

【张元素】治肺胃阳气不足，肺气虚促短气少气，补中缓中。泻心肺脾胃中火邪，止渴生津液。因生于阴湿之地，禀水阴润泽之气，故味苦甘而有汁液，发为三枒五叶，阳数也，因生于阴而出阳，故于甘苦味中而有一番生阳之气。人身之元气，由肾水之中而上达于肺，此亦生于阴而出阳，与人参同一理，因此人参大能化气，气化而上，出于口鼻，即为津液，所以人参能生津也。人参生于北方、有阴中之阳药称，有化气补津之功。

【唐容川】人参多用于病后元气伤者、用人参佐他药来调理，病人邪去正脱者，用人参佐他药调理之，现今人参多人工栽植，药力不如野参，我们可用黄耆甘草代人参，方剂中多以党参代人参。

【甄权】主五劳七伤，虚损痿弱，止呕哕，补五脏六腑，保中守神。消胸中痰，治肺痿及痫疾，冷气上逆，伤寒不下食，凡虚而多梦者可用。

【药征】主治心下痞坚，痞鞭支结，旁治不食呕吐喜唾心痛腹痛烦悸等。

【灵胎】升提元气，兼补五脏，有崇正去邪之功，然非虚者勿服。

【禁忌】肺家有热诸症及阴虚火动之候与痘疹之初发，身虽热而斑点未形，与伤寒始作，形症未定而邪热炽均忌，反藜芦。